社會保險基金管理制度（通用5篇）

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，接觸到制度的地方越來越多，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編幫大家整理的社會保險基金管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　社會保險基金管理制度 1

　　為保障社會保險工作的順利開展，加強(qiáng)社會保險基金的管理，根據(jù)國家財務(wù)會計法規(guī)和上級有關(guān)社會保險基金管理規(guī)定，結(jié)臺我區(qū)社保工作實際，特制定本管理制度：

　　一、遵守《會計法》和《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行國家財經(jīng)政策、財經(jīng)紀(jì)律和養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險財務(wù)會計制度，管號社會保險基金，加強(qiáng)保險基金活動的會計核算和監(jiān)管。

　　二，嚴(yán)格遵守社會保險基金“專款專用，專戶儲存”的原則。任何單位和個人不得挪用。基金的籌集不得任意擴(kuò)大或減少統(tǒng)籌項目收繳比例和金額，要及時收繳、儲存、登記，單獨(dú)建帳、建卡。準(zhǔn)確建立、核算職工個人帳戶。

　　三、正確使用基金會計項目。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得任意增設(shè)或刪改總帳科目，不得刪改指定設(shè)置的明細(xì)科目；按省上的統(tǒng)一要求，正確設(shè)置會計帳簿和組織業(yè)務(wù)核算、如強(qiáng)帳目、帳實的核對和審查、防止錯帳、漏帳、重帳或違犯財經(jīng)紀(jì)律等現(xiàn)象的發(fā)生；正確填制報表，并按有關(guān)規(guī)定的`程序和時間報送。

　　四、各項社會保險基金的核定、收繳、支付、上解、下?lián)堋�儲存、調(diào)劑及管理服務(wù)費(fèi)和其它專項經(jīng)費(fèi)的提取、使用、上解和下?lián)鼙仨毎匆?guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，不準(zhǔn)任意擴(kuò)大或減少提取和解繳比例。

　　五、往來款項的結(jié)算和清理，不得長期拖欠和無償占用對方或繳納單位的資金。不得向統(tǒng)籌單位收繳任何與基金無關(guān)的費(fèi)用，各項規(guī)定解繳款

　　社會保險基金管理制度 2

　　第一條為了保障社會保險基金的安全完整，規(guī)范和加強(qiáng)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)辦社會保險基金的財務(wù)行為，維護(hù)保險對象的合法權(quán)益，根據(jù)國家有關(guān)社會保險的法律、法規(guī)，制定本制度。

　　第二條本制度所稱社會保險基金是指養(yǎng)老保險基金。縣級以上人民政府勞動保障行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的社會保險基金監(jiān)督工作。

　　第三條各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要以認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金，建立健全財務(wù)管理制度，努力做好基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，并如實反映基金收支狀況，嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律，確保基金的安全。

　　第四條各類社會保險基金要納入單獨(dú)的.社會保障基金財政專戶(以下簡稱“財政專戶”)，實行收支兩條線管理，專款專用，任何部門、單位和個人均不得擠占、挪用基金，財政部門不得用基金平衡財政預(yù)算。

　　第五條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格執(zhí)行《社會保險基金財務(wù)制度》、《社會保險基金會計制度》和社會保險基金實行收支兩條線管理規(guī)定等社會保障基金管理政策法規(guī)。

　　第六條規(guī)范財務(wù)管理，加強(qiáng)會計基礎(chǔ)工作。

　　(一)建立健全社會保險基金管理月、季、年度相互對賬制度，及時核對基金收入戶、支出戶和財政專戶的基金，保證財政專戶基金與收入戶、支出戶基金帳、帳款、帳實相符，并及時傳遞數(shù)據(jù)和憑證。

　　(二)實行全額結(jié)算、全額繳撥的辦法，確保社會保障基金及時足額入庫和及時劃轉(zhuǎn)撥付。

　　(三)各類社會保障基金要分類建帳、封閉運(yùn)行、分帳核算、專款專用、自求平衡，不得相互擠占和調(diào)劑。認(rèn)真做好社會保險個人賬戶的管理和數(shù)據(jù)記錄工作。

　　第七條加強(qiáng)結(jié)余基金的管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)年初應(yīng)向財政部門報送基金結(jié)余分配計劃，結(jié)余基金除預(yù)留必要的支付費(fèi)用外，應(yīng)全部轉(zhuǎn)存國有商業(yè)銀行定期存款或購買國債，活期存款應(yīng)按國家規(guī)定的同期三個月定期存款利率計息。基金結(jié)余較多的單位，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時向財政部門提出結(jié)余基金安排建議。

　　第八條強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)控工作，實行社會保障基金管理信息化。

　　(一)社會保障基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制，完善內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)自身內(nèi)部監(jiān)督。基金狀況依法應(yīng)當(dāng)公布、公開的，要按規(guī)定向社會公示，接受社會的監(jiān)督。

　　(二)要建立參保人員和參保繳費(fèi)情況信息庫、個人賬戶數(shù)據(jù)庫、基金管理數(shù)據(jù)庫，依靠信息化手段，開展基金管理社會公示，方便查詢和有效監(jiān)管。

　　(三)要按照國家檔案管理的有關(guān)要求，妥善管理各種相關(guān)業(yè)務(wù)和會計檔案，為實施監(jiān)管提供基礎(chǔ)性條件。要積極配合社會保障基金監(jiān)管機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查工作，自覺接受監(jiān)督檢查。

　　社會保險基金管理制度 3

　　一、總則

　　1. 為了加強(qiáng)社會保險基金管理，確保社會保險基金的安全、完整和有效使用，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本制度。

　　2. 本制度適用于本地區(qū)養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、失業(yè)保險基金、工傷保險基金和生育保險基金等各項社會保險基金的管理。

　　3. 社會保險基金管理應(yīng)遵循依法管理、專款專用、收支平衡、略有結(jié)余的原則，接受社會監(jiān)督。

　　二、基金籌集

　　1. 社會保險基金按照國家規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例，由用人單位和職工個人共同繳納，以及通過其他合法渠道籌集。

　　用人單位應(yīng)按時足額繳納社會保險費(fèi)，不得拖欠、拒繳。繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)按照職工工資總額確定，工資總額的計算以國家統(tǒng)計局規(guī)定為準(zhǔn)。繳費(fèi)比例根據(jù)國家和地方政策規(guī)定執(zhí)行，并適時調(diào)整。

　　職工個人應(yīng)繳納的社會保險費(fèi)由用人單位代扣代繳，職工應(yīng)積極配合用人單位履行繳費(fèi)義務(wù)。

　　對于特殊群體或困難企業(yè)，經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后，可按照規(guī)定的優(yōu)惠政策或緩繳程序執(zhí)行。

　　2. 社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)應(yīng)依法履行征收職責(zé)，加強(qiáng)對繳費(fèi)單位和個人的繳費(fèi)登記、申報審核、費(fèi)款征收等環(huán)節(jié)的管理，確保社會保險費(fèi)應(yīng)收盡收。

　　建立健全繳費(fèi)信息管理系統(tǒng)，對繳費(fèi)單位和個人的基本信息、繳費(fèi)記錄等進(jìn)行準(zhǔn)確記錄和及時更新，為基金管理和待遇支付提供數(shù)據(jù)支持。

　　定期開展社會保險費(fèi)專項檢查，對未按時足額繳費(fèi)的單位和個人進(jìn)行催繳，并依法加收滯納金；對拒不繳費(fèi)的，依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

　　三、基金存儲

　　1. 社會保險基金應(yīng)存入財政專戶，實行收支兩條線管理。財政專戶應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定開設(shè)和管理，確保基金安全。

　　社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在財政部門和人力資源社會保障部門共同認(rèn)定的國有商業(yè)銀行開設(shè)社會保險基金收入戶和支出戶。收入戶主要用于暫存收繳的社會保險費(fèi)及利息收入、滯納金收入等，除向財政專戶劃轉(zhuǎn)基金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)；支出戶主要用于接收財政專戶撥入的基金、支付社會保險待遇及其他符合規(guī)定的支出，不得辦理收入業(yè)務(wù)。

　　社會保險基金按照國家規(guī)定的利率計息，所得利息并入基金。財政部門應(yīng)根據(jù)社會保險基金的收支情況和存儲期限，合理安排資金存儲結(jié)構(gòu)，提高基金收益。

　　2. 建立社會保險基金對賬制度，定期核對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、財政部門、稅務(wù)部門和開戶銀行之間的基金收支賬目，確保賬賬相符、賬款相符。

　　社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在每月終了后及時與開戶銀行核對收入戶和支出戶的收支情況，并編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表；財政部門應(yīng)定期與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對財政專戶的收支情況，確保財政專戶資金收支準(zhǔn)確無誤。

　　如發(fā)現(xiàn)賬目不符，應(yīng)及時查明原因，進(jìn)行糾正處理，并將處理結(jié)果報上級主管部門備案。

　　四、基金支付

　　1. 社會保險待遇支付應(yīng)嚴(yán)格按照國家和地方規(guī)定的項目、標(biāo)準(zhǔn)和范圍執(zhí)行，不得擅自擴(kuò)大或縮小支付范圍、提高或降低支付標(biāo)準(zhǔn)。

　　社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全待遇審核制度，對參保人員的資格條件、繳費(fèi)情況、待遇享受標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保待遇支付準(zhǔn)確無誤。

　　加強(qiáng)對社會保險待遇領(lǐng)取人員的資格認(rèn)證工作，通過定期開展實地認(rèn)證、信息比對認(rèn)證等方式，防止冒領(lǐng)、騙領(lǐng)社會保險待遇行為的發(fā)生。對于喪失領(lǐng)取資格的人員，應(yīng)及時停止待遇支付，并依法追回多領(lǐng)的待遇。

　　2. 社會保險基金支出應(yīng)遵循先收后支、量入為出的原則，確保基金收支平衡。

　　社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)基金收入情況和待遇支付需求，編制月度、季度和年度基金支出計劃，報經(jīng)財政部門和人力資源社會保障部門審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　在基金支出過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和手續(xù)辦理支付業(yè)務(wù)，加強(qiáng)對支付憑證的審核和管理，確保支付資金安全。

　　五、基金預(yù)算與決算

　　1. 建立社會保險基金預(yù)算制度，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)會同財政部門根據(jù)上年度基金收支情況和本年度收支預(yù)測，編制社會保險基金年度預(yù)算草案，報經(jīng)本級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　社會保險基金預(yù)算草案應(yīng)包括基金收入預(yù)算和基金支出預(yù)算兩部分。收入預(yù)算主要包括社會保險費(fèi)收入、利息收入、財政補(bǔ)貼收入等；支出預(yù)算主要包括社會保險待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、其他支出等。

　　在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇國家政策調(diào)整、重大自然災(zāi)害等特殊情況，導(dǎo)致基金收支發(fā)生較大變化時，應(yīng)及時調(diào)整預(yù)算，并報本級人民政府批準(zhǔn)。

　　2. 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在年度終了后，會同財政部門編制社會保險基金年度決算草案，對本年度基金收支情況進(jìn)行全面清理和結(jié)算，并報本級人民政府批準(zhǔn)。

　　社會保險基金年度決算草案應(yīng)包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支決算表、有關(guān)附表以及財務(wù)情況說明書等內(nèi)容。財務(wù)情況說明書應(yīng)詳細(xì)說明本年度基金收支情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)管理情況以及存在的問題和改進(jìn)措施等。

　　社會保險基金年度決算經(jīng)本級人民政府批準(zhǔn)后，應(yīng)向社會公布，接受社會監(jiān)督。

　　六、基金監(jiān)督

　　1. 建立健全社會保險基金監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對社會保險基金籌集、存儲、支付、預(yù)算、決算等全過程的監(jiān)督管理。

　　人力資源社會保障部門應(yīng)加強(qiáng)對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行政監(jiān)督，定期檢查社會保險基金管理情況，督促其依法履行職責(zé)，規(guī)范基金管理行為。

　　財政部門應(yīng)加強(qiáng)對社會保險基金財政專戶的監(jiān)督管理，審核社會保險基金預(yù)算和決算草案，監(jiān)督基金收支執(zhí)行情況，確保財政資金安全。

　　審計部門應(yīng)定期對社會保險基金進(jìn)行審計監(jiān)督，審計結(jié)果向社會公布，對審計發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)依法責(zé)令限期整改，并追究相關(guān)人員的責(zé)任。

　　2. 鼓勵社會各界參與社會保險基金監(jiān)督，建立舉報獎勵制度，對舉報屬實的單位和個人給予適當(dāng)獎勵。

　　社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立舉報電話、郵箱等舉報渠道，方便群眾舉報社會保險基金違法違規(guī)行為。對舉報的問題，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查處理，并將處理結(jié)果反饋給舉報人。

　　加強(qiáng)對社會保險基金監(jiān)督信息的公開透明，定期向社會公布社會保險基金收支、管理、監(jiān)督等情況，保障參保人員的`知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

　　七、法律責(zé)任

　　1. 用人單位未按時足額繳納社會保險費(fèi)的，由社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

　　2. 社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由人力資源社會保障部門責(zé)令改正；給社會保險基金、參保單位或者個人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：

　　未履行社會保險法定職責(zé)的；

　　未將社會保險基金存入財政專戶的；

　　克扣或者拒不按時支付社會保險待遇的；

　　丟失或者篡改繳費(fèi)記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數(shù)據(jù)、信息的；

　　有違反社會保險法律、法規(guī)的其他行為的。

　　3. 社會保險費(fèi)征收機(jī)構(gòu)擅自更改社會保險費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、費(fèi)率，導(dǎo)致少收或者多收社會保險費(fèi)的，由有關(guān)行政部門責(zé)令其追繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費(fèi)或者退還不應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費(fèi)；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。

　　4. 違反本制度規(guī)定，隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金或者違規(guī)投資運(yùn)營的，由人力資源社會保障部門、財政部門、審計部門責(zé)令追回；有違法所得的，沒收違法所得；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　八、附則

　　1. 本制度由人力資源社會保障部門會同財政部門負(fù)責(zé)解釋。

　　2. 本制度自發(fā)布之日起施行。如有與國家新出臺的法律法規(guī)相抵觸的，以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)，并適時修訂本制度。

　　社會保險基金管理制度 4

　　一、目的

　　為規(guī)范社會保險基金的管理運(yùn)作，保障參保人員的合法權(quán)益，提高社會保險基金的使用效率和安全性，特制定本管理制度。

　　二、適用范圍

　　本制度適用于本地區(qū)范圍內(nèi)所有社會保險基金的管理，包括基本養(yǎng)老保險基金、基本醫(yī)療保險基金、失業(yè)保險基金、工傷保險基金、生育保險基金等。

　　三、基金管理原則

　　1. 安全性原則：社會保險基金是廣大參保人員的“保命錢”，必須確保其安全完整，嚴(yán)格防范任何形式的風(fēng)險和損失。

　　2. 規(guī)范性原則：基金管理的各個環(huán)節(jié)，包括籌集、存儲、支付、核算等，都必須嚴(yán)格按照國家法律法規(guī)和相關(guān)政策規(guī)定的程序和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。

　　3. 公開性原則：社會保險基金的收支情況、管理運(yùn)營情況等應(yīng)定期向社會公開，接受社會公眾的監(jiān)督，確保基金管理的透明度。

　　4. 效益性原則：在確保基金安全的前提下，通過合理的投資運(yùn)營等方式，實現(xiàn)社會保險基金的保值增值，提高基金的使用效益。

　　四、基金籌集管理

　　1. 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定：依據(jù)國家相關(guān)政策法規(guī)，結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會保險基金收支平衡的需要，確定用人單位和參保個人的社會保險繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例。繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)根據(jù)職工工資收入水平合理確定，工資收入統(tǒng)計口徑應(yīng)符合國家規(guī)定。繳費(fèi)比例應(yīng)根據(jù)不同險種的保障需求和基金收支預(yù)測情況適時調(diào)整。

　　2. 繳費(fèi)方式與流程：

　　用人單位應(yīng)按照規(guī)定的時間和方式，向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報參保人員信息和繳費(fèi)基數(shù)，并通過銀行轉(zhuǎn)賬等方式按時足額繳納社會保險費(fèi)。

　　參保個人應(yīng)按照規(guī)定的繳費(fèi)比例，由用人單位代扣代繳其應(yīng)繳納的社會保險費(fèi)部分；對于靈活就業(yè)人員等自行參保繳費(fèi)的群體，應(yīng)按照規(guī)定的繳費(fèi)時間和渠道，向指定的銀行或社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納社會保險費(fèi)。

　　社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的繳費(fèi)信息管理系統(tǒng)，對繳費(fèi)單位和個人的繳費(fèi)信息進(jìn)行及時準(zhǔn)確的記錄和更新，確保繳費(fèi)數(shù)據(jù)的完整性和可追溯性。

　　3. 欠費(fèi)處理：對于未按時足額繳納社會保險費(fèi)的用人單位，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時發(fā)出催繳通知，責(zé)令其限期繳納。逾期仍未繳納的，按照規(guī)定加收滯納金，并可依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施。對于因特殊困難等原因暫時無法繳納社會保險費(fèi)的用人單位，經(jīng)審核批準(zhǔn)后可辦理緩繳手續(xù)，但緩繳期限不得超過規(guī)定時間，并應(yīng)按規(guī)定支付相應(yīng)利息。

　　五、基金存儲管理

　　1. 賬戶設(shè)置：社會保險基金應(yīng)分別開設(shè)收入戶、支出戶和財政專戶。收入戶主要用于暫存收繳的社會保險費(fèi)及利息收入、滯納金收入等，除按規(guī)定向財政專戶劃轉(zhuǎn)資金外，不得發(fā)生其他支付業(yè)務(wù)；支出戶主要用于接收財政專戶撥入的基金、支付社會保險待遇及符合規(guī)定的其他支出，不得辦理收入業(yè)務(wù)；財政專戶用于存儲社會保險基金，實行收支兩條線管理，確保基金專款專用。

　　2. 存儲方式：社會保險基金應(yīng)按照國家規(guī)定的存儲方式和利率標(biāo)準(zhǔn)，存入國有商業(yè)銀行或國家批準(zhǔn)的其他金融機(jī)構(gòu)。財政部門應(yīng)根據(jù)基金收支情況和市場利率變化，合理安排基金存儲結(jié)構(gòu)，提高基金存儲收益。同時，應(yīng)加強(qiáng)對基金存儲銀行的監(jiān)督管理，確保銀行按照規(guī)定的利率和期限支付利息，保障基金的安全和增值。

　　3. 對賬制度：建立健全社會保險基金對賬制度，定期對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、財政部門、開戶銀行之間的基金收支賬目進(jìn)行核對。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)每日與開戶銀行核對收入戶和支出戶的收支情況，每月終了后編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表；財政部門應(yīng)定期與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對財政專戶的收支情況，確保賬賬相符、賬款相符。如發(fā)現(xiàn)賬目不符，應(yīng)及時查明原因并進(jìn)行處理。

　　六、基金支付管理

　　1. 待遇審核：社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立嚴(yán)格的待遇審核制度，對參保人員申請享受社會保險待遇的資格條件、繳費(fèi)情況、待遇標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行認(rèn)真審核。審核內(nèi)容包括參保人員身份信息的真實性、繳費(fèi)年限是否符合規(guī)定、申請的待遇項目是否在政策范圍內(nèi)等。對于符合條件的申請，應(yīng)及時予以受理并核定待遇金額；對于不符合條件的申請，應(yīng)書面告知申請人原因。

　　2. 支付流程：

　　社會保險待遇支付應(yīng)按照規(guī)定的程序和時間進(jìn)行。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)審核通過的待遇申請，編制待遇支付計劃，報經(jīng)財政部門審核批準(zhǔn)后，從支出戶中撥付資金。

　　對于養(yǎng)老保險待遇等定期支付的項目，應(yīng)按照規(guī)定的發(fā)放周期，通過銀行轉(zhuǎn)賬等方式按時足額發(fā)放到參保人員的個人銀行賬戶；對于醫(yī)療保險待遇等按次支付的項目，應(yīng)在參保人員就醫(yī)結(jié)算時，按照規(guī)定的報銷比例和限額，直接從支出戶中支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)或參保人員。

　　加強(qiáng)對社會保險待遇支付過程的監(jiān)控，建立支付信息反饋機(jī)制，及時發(fā)現(xiàn)和處理支付過程中出現(xiàn)的問題，如支付錯誤、重復(fù)支付等，確保待遇支付的準(zhǔn)確性和及時性。

　　3. 待遇調(diào)整：根據(jù)國家政策規(guī)定和本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況，適時對社會保險待遇進(jìn)行調(diào)整。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)會同財政部門等相關(guān)部門，制定待遇調(diào)整方案，報經(jīng)本級人民政府批準(zhǔn)后實施。待遇調(diào)整方案應(yīng)明確調(diào)整的范圍、標(biāo)準(zhǔn)、時間等內(nèi)容，并及時向社會公布，確保參保人員及時了解待遇調(diào)整情況。

　　七、基金預(yù)算與決算管理

　　1. 預(yù)算編制：社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)會同財政部門，根據(jù)上年度基金收支情況、本年度經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展預(yù)測和政策調(diào)整等因素，編制社會保險基金年度預(yù)算草案。預(yù)算草案應(yīng)包括基金收入預(yù)算和基金支出預(yù)算兩部分，收入預(yù)算主要包括社會保險費(fèi)收入、利息收入、財政補(bǔ)貼收入等項目，支出預(yù)算主要包括社會保險待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、管理費(fèi)用支出等項目。預(yù)算編制應(yīng)遵循收支平衡、略有結(jié)余的原則，確保預(yù)算的科學(xué)性和合理性。

　　2. 預(yù)算執(zhí)行與調(diào)整：社會保險基金年度預(yù)算經(jīng)本級人民政府批準(zhǔn)后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)測和分析，定期向財政部門和人力資源社會保障部門報告預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度和執(zhí)行情況。在預(yù)算執(zhí)行過程中，如遇國家政策重大調(diào)整、自然災(zāi)害等不可抗力因素或其他特殊情況，導(dǎo)致基金收支情況發(fā)生較大變化時，應(yīng)及時編制預(yù)算調(diào)整方案，報經(jīng)本級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　3. 決算編制：年度終了后，社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)會同財政部門，對本年度社會保險基金收支情況進(jìn)行全面清理和結(jié)算，編制社會保險基金年度決算草案。決算草案應(yīng)包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支決算表、有關(guān)附表以及財務(wù)情況說明書等內(nèi)容，詳細(xì)反映本年度基金的`收支余情況、財務(wù)管理情況、存在的問題及改進(jìn)措施等。社會保險基金年度決算草案經(jīng)本級人民政府批準(zhǔn)后，應(yīng)向社會公布，接受社會監(jiān)督。

　　八、基金監(jiān)督管理

　　1. 內(nèi)部監(jiān)督：社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)對基金管理各個環(huán)節(jié)的自我監(jiān)督。設(shè)立內(nèi)部審計部門或崗位，定期對基金收支、存儲、核算等業(yè)務(wù)進(jìn)行審計檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正內(nèi)部管理中存在的問題。加強(qiáng)對工作人員的培訓(xùn)和教育，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德水平，防范內(nèi)部人員違規(guī)操作風(fēng)險。

　　2. 行政監(jiān)督：人力資源社會保障部門應(yīng)加強(qiáng)對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行政監(jiān)督，定期對基金管理情況進(jìn)行檢查和評估，督促其依法履行職責(zé)，規(guī)范基金管理行為。財政部門應(yīng)加強(qiáng)對社會保險基金財政專戶的監(jiān)督管理，審核基金預(yù)算和決算草案，監(jiān)督基金收支執(zhí)行情況，確保財政資金安全。審計部門應(yīng)按照規(guī)定對社會保險基金進(jìn)行審計監(jiān)督，審計結(jié)果向社會公布，對審計發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)依法責(zé)令限期整改，并追究相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。

　　3. 社會監(jiān)督：建立社會保險基金社會監(jiān)督機(jī)制，鼓勵社會公眾參與基金監(jiān)督。定期向社會公布社會保險基金收支情況、管理運(yùn)營情況等信息，接受社會公眾的監(jiān)督和咨詢。設(shè)立舉報電話、郵箱等舉報渠道，受理社會公眾對社會保險基金違法違規(guī)行為的舉報投訴。對舉報屬實的單位和個人給予適當(dāng)獎勵，充分調(diào)動社會公眾參與監(jiān)督的積極性。

　　九、風(fēng)險管理

　　1. 風(fēng)險識別與評估：建立社會保險基金風(fēng)險識別與評估機(jī)制，定期對基金管理過程中可能面臨的風(fēng)險進(jìn)行全面識別和評估。風(fēng)險因素包括但不限于政策風(fēng)險、市場風(fēng)險、操作風(fēng)險、信用風(fēng)險等。通過科學(xué)的評估方法，確定各類風(fēng)險的發(fā)生概率和影響程度，為制定風(fēng)險防范措施提供依據(jù)。

　　2. 風(fēng)險防范措施：

　　針對政策風(fēng)險，密切關(guān)注國家政策法規(guī)的變化，及時調(diào)整基金管理策略，確保基金管理符合政策要求。加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，積極參與政策制定過程，爭取有利的政策環(huán)境。

　　針對市場風(fēng)險，合理安排基金投資運(yùn)營，分散投資風(fēng)險。在確保基金安全的前提下，按照國家規(guī)定的投資范圍和比例，選擇合適的投資工具和投資組合，提高基金的投資收益。加強(qiáng)對投資市場的監(jiān)測和分析，及時調(diào)整投資策略，應(yīng)對市場波動風(fēng)險。

　　針對操作風(fēng)險，加強(qiáng)內(nèi)部控制制度建設(shè)，規(guī)范基金管理業(yè)務(wù)流程。建立健全崗位責(zé)任制和授權(quán)審批制度，明確各崗位的職責(zé)權(quán)限和工作流程，加強(qiáng)對關(guān)鍵崗位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。加強(qiáng)對工作人員的培訓(xùn)和考核，提高其業(yè)務(wù)操作水平和風(fēng)險防范意識。

　　針對信用風(fēng)險，加強(qiáng)對基金存儲銀行、投資機(jī)構(gòu)等合作方的信用評估和監(jiān)督管理。選擇信譽(yù)良好、實力雄厚的合作方，簽訂嚴(yán)密的合作協(xié)議，明確雙方的權(quán)利義務(wù)和違約責(zé)任。定期對合作方的信用狀況進(jìn)行評估和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理信用風(fēng)險隱患。

　　3. 應(yīng)急處置機(jī)制：制定社會保險基金應(yīng)急處置預(yù)案，建立應(yīng)急處置指揮機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制。在發(fā)生重大風(fēng)險事件時，能夠迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，采取有效的應(yīng)急處置措施，最大限度地降低風(fēng)險損失，保障基金安全和參保人員權(quán)益。應(yīng)急處置預(yù)案應(yīng)定期進(jìn)行演練和修訂，確保其有效性和可操作性。

　　十、信息管理

　　1. 信息系統(tǒng)建設(shè)：建立完善的社會保險基金信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)基金管理業(yè)務(wù)的信息化、自動化和網(wǎng)絡(luò)化。信息系統(tǒng)應(yīng)具備基金收支核算、賬戶管理、待遇審核支付、預(yù)算決算管理、統(tǒng)計分析、信息查詢等功能，提高基金管理的效率和準(zhǔn)確性。加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全防護(hù)，采用先進(jìn)的信息技術(shù)（如防火墻、加密技術(shù)、身份認(rèn)證等），防止信息泄露、篡改和非法訪問，保障參保人員信息和基金數(shù)據(jù)的安全。建立數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)機(jī)制，定期對系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，并存儲在安全的介質(zhì)中，以便在系統(tǒng)故障、數(shù)據(jù)丟失等情況下能夠及時恢復(fù)數(shù)據(jù)，確保業(yè)務(wù)的連續(xù)性。

　　2. 信息采集與更新：社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的信息采集標(biāo)準(zhǔn)和流程，及時、準(zhǔn)確地采集參保單位和參保人員的基本信息、繳費(fèi)信息、待遇享受信息等。加強(qiáng)與公安、民政、工商等部門的信息共享與比對，確保信息的真實性和完整性。對于信息變更情況，應(yīng)建立規(guī)范的變更登記制度，要求參保單位或參保人員及時申報變更信息，并經(jīng)審核后在信息系統(tǒng)中進(jìn)行更新，保證信息的時效性。

　　3. 信息使用與服務(wù)：充分利用社會保險基金信息管理系統(tǒng)，為社會保險管理決策提供數(shù)據(jù)支持和分析依據(jù)。通過對基金收支、參保人員結(jié)構(gòu)、待遇支付等數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，評估社會保險政策的實施效果，預(yù)測基金收支趨勢，為政策調(diào)整和基金管理策略優(yōu)化提供參考。同時，為參保單位和參保人員提供便捷的信息服務(wù)，如開通網(wǎng)上辦事大廳、手機(jī) APP 等渠道，方便其查詢參保信息、繳費(fèi)記錄、待遇標(biāo)準(zhǔn)等，辦理參保登記、繳費(fèi)申報、待遇申請等業(yè)務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

　　4. 信息安全管理：建立健全社會保險基金信息安全管理制度，明確信息安全責(zé)任部門和責(zé)任人。加強(qiáng)對信息系統(tǒng)操作人員的權(quán)限管理，按照職責(zé)分工和業(yè)務(wù)需求，合理分配系統(tǒng)操作權(quán)限，防止越權(quán)操作和數(shù)據(jù)濫用。定期組織信息安全培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高工作人員的信息安全意識和應(yīng)急處置能力。對違反信息安全規(guī)定的行為，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，確保信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行。

　　社會保險基金管理制度 5

　　第一章總 則

　　第一條為了保障社會保險基金安全，規(guī)范和加強(qiáng)社會保險基金行政監(jiān)督，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和有關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱社會保險基金行政監(jiān)督，是指人力資源社會保障行政部門對基本養(yǎng)老保險基金、工傷保險基金、失業(yè)保險基金等人力資源社會保障部門管理的社會保險基金收支、管理情況進(jìn)行的監(jiān)督。

　　第三條社會保險基金行政監(jiān)督應(yīng)當(dāng)遵循合法、客觀、公正、效率的原則。

　　第四條人力資源社會保障部主管全國社會保險基金行政監(jiān)督工作。縣級以上地方各級人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的社會保險基金行政監(jiān)督工作。

　　人力資源社會保障行政部門對下級人力資源社會保障行政部門管轄范圍內(nèi)的重大監(jiān)督事項，可以直接進(jìn)行監(jiān)督。

　　第五條人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)社會保險基金行政監(jiān)督隊伍建設(shè)，保證工作所需經(jīng)費(fèi)，保障監(jiān)督工作獨(dú)立性。

　　第六條社會保險基金行政監(jiān)督工作人員應(yīng)當(dāng)忠于職守、清正廉潔、秉公執(zhí)法、保守秘密。

　　社會保險基金行政監(jiān)督工作人員依法履行監(jiān)督職責(zé)受法律保護(hù)，失職追責(zé)、盡職免責(zé)。

　　社會保險基金行政監(jiān)督工作人員應(yīng)當(dāng)具備與履行職責(zé)相適應(yīng)的專業(yè)能力，依規(guī)取得行政執(zhí)法證件，并定期參加培訓(xùn)。

　　第七條人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)社會保險基金監(jiān)督的機(jī)構(gòu)具體實施社會保險基金行政監(jiān)督工作。人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)社會保險政策、經(jīng)辦、信息化綜合管理等機(jī)構(gòu)，依據(jù)職責(zé)協(xié)同做好社會保險基金行政監(jiān)督工作。

　　第八條人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與公安、民政、司法行政、財政、衛(wèi)生健康、人民銀行、審計、稅務(wù)、醫(yī)療保障等部門的協(xié)同配合，加強(qiáng)信息共享、分析，加大協(xié)同查處力度，共同維護(hù)社會保險基金安全。

　　第九條人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)暢通社會監(jiān)督渠道，鼓勵和支持社會各方參與社會保險基金監(jiān)督。

　　任何組織或者個人有權(quán)對涉及社會保險基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報。

　　第二章監(jiān)督職責(zé)

　　第十條人力資源社會保障行政部門依法履行下列社會保險基金行政監(jiān)督職責(zé)：

　　（一）檢查社會保險基金收支、管理情況；

　　（二）受理有關(guān)社會保險基金違法違規(guī)行為的舉報；

　　（三）依法查處社會保險基金違法違規(guī)問題；

　　（四）宣傳社會保險基金監(jiān)督法律、法規(guī)、規(guī)章和政策；

　　（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項。

　　第十一條人力資源社會保障行政部門對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的下列事項實施監(jiān)督：

　　（一）執(zhí)行社會保險基金收支、管理的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策的情況；

　　（二）社會保險基金預(yù)算執(zhí)行及決算情況；

　　（三）社會保險基金收入戶、支出戶等銀行賬戶開立、使用和管理情況；

　　（四）社會保險待遇審核和基金支付情況；

　　（五）社會保險服務(wù)協(xié)議訂立、變更、履行、解除或者終止情況；

　　（六）社會保險基金收支、管理內(nèi)部控制情況；

　　（七）法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項。

　　第十二條人力資源社會保障行政部門對社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)的下列事項實施監(jiān)督：

　　（一）遵守社會保險相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策的情況；

　　（二）社會保險基金管理使用情況；

　　（三）社會保險基金管理使用內(nèi)部控制情況；

　　（四）社會保險服務(wù)協(xié)議履行情況；

　　（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項。

　　第十三條人力資源社會保障行政部門對與社會保險基金收支、管理直接相關(guān)單位的下列事項實施監(jiān)督：

　　（一）提前退休審批情況；

　　（二）工傷認(rèn)定（職業(yè)傷害確認(rèn)）情況；

　　（三）勞動能力鑒定情況；

　　（四）法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項。

　　第三章監(jiān)督權(quán)限

　　第十四條人力資源社會保障行政部門有權(quán)要求被監(jiān)督單位提供與監(jiān)督事項有關(guān)的資料，包括但不限于與社會保險基金收支、管理相關(guān)的文件、財務(wù)資料、業(yè)務(wù)資料、審計報告、會議紀(jì)要等。

　　被監(jiān)督單位應(yīng)當(dāng)全面、完整提供實施監(jiān)督所需資料，說明情況，并對所提供資料真實性、完整性作出書面承諾。

　　第十五條人力資源社會保障行政部門有權(quán)查閱、記錄、復(fù)制被監(jiān)督單位與社會保險基金有關(guān)的會計憑證、會計賬簿、財務(wù)會計報告、業(yè)務(wù)檔案，以及其他與社會保險基金收支、管理有關(guān)的數(shù)據(jù)、資料，有權(quán)查詢被監(jiān)督單位社會保險信息系統(tǒng)的用戶管理、權(quán)限控制、數(shù)據(jù)管理等情況。

　　第十六條人力資源社會保障行政部門有權(quán)詢問與監(jiān)督事項有關(guān)的單位和個人，要求其對與監(jiān)督事項有關(guān)的問題作出說明、提供有關(guān)佐證。

　　第十七條人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)充分利用信息化技術(shù)手段查找問題，加強(qiáng)社會保險基金監(jiān)管信息系統(tǒng)應(yīng)用。

　　第十八條信息化綜合管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)監(jiān)督工作需要，向社會保險基金行政監(jiān)督工作人員開放社會保險經(jīng)辦系統(tǒng)等信息系統(tǒng)的查詢權(quán)限，提供有關(guān)信息數(shù)據(jù)。

　　第十九條人力資源社會保障行政部門有權(quán)對隱匿、偽造、變造或者故意銷毀會計憑證、會計賬簿、財務(wù)會計報告以及其他與社會保險基金收支、管理有關(guān)資料的行為予以制止并責(zé)令改正；有權(quán)對可能被轉(zhuǎn)移、隱匿或者滅失的資料予以封存。

　　第二十條人力資源社會保障行政部門有權(quán)對隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金的行為予以制止并責(zé)令改正。

　　第四章監(jiān)督實施

　　第二十一條社會保險基金行政監(jiān)督的檢查方式包括現(xiàn)場檢查和非現(xiàn)場檢查。人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)制定年度檢查計劃，明確檢查范圍和重點(diǎn)。

　　被監(jiān)督單位應(yīng)當(dāng)配合人力資源社會保障行政部門的工作，并提供必要的工作條件。

　　第二十二條人力資源社會保障行政部門實施現(xiàn)場檢查，依照下列程序進(jìn)行：

　　（一）根據(jù)年度檢查計劃和工作需要確定檢查項目及檢查內(nèi)容，制定檢查方案，并在實施檢查3個工作日前通知被監(jiān)督單位；提前通知可能影響檢查結(jié)果的，可以現(xiàn)場下達(dá)檢查通知；

　　（二）檢查被監(jiān)督單位社會保險基金相關(guān)憑證賬簿，查閱與監(jiān)督事項有關(guān)的文件、資料、檔案、數(shù)據(jù)，向被監(jiān)督單位和有關(guān)個人調(diào)查取證，聽取被監(jiān)督單位有關(guān)社會保險基金收支、管理使用情況的匯報；

　　（三）根據(jù)檢查結(jié)果，形成檢查報告，并送被監(jiān)督單位征求意見。被監(jiān)督單位如有異議，應(yīng)當(dāng)在接到檢查報告10個工作日內(nèi)提出書面意見。逾期未提出書面意見的，視同無異議。

　　第二十三條人力資源社會保障行政部門實施非現(xiàn)場檢查，依照下列程序進(jìn)行：

　　（一）根據(jù)檢查計劃及工作需要，確定非現(xiàn)場檢查目的及檢查內(nèi)容，通知被監(jiān)督單位按照規(guī)定的范圍、格式及時限報送數(shù)據(jù)、資料；或者從信息系統(tǒng)提取社會保險基金管理使用相關(guān)數(shù)據(jù)；

　　（二）審核被監(jiān)督單位報送和提取的數(shù)據(jù)、資料，數(shù)據(jù)、資料不符合要求的，被監(jiān)督單位應(yīng)當(dāng)補(bǔ)報或者重新報送；

　　（三）比對分析數(shù)據(jù)、資料，對發(fā)現(xiàn)的疑點(diǎn)問題要求被監(jiān)督單位核查說明；對存在的重大問題，實施現(xiàn)場核實；評估社會保險基金收支、管理狀況及存在的問題，形成檢查報告。

　　對報送和提取的數(shù)據(jù)、資料，人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)做好存儲和使用管理，保證數(shù)據(jù)安全。

　　第二十四條人力資源社會保障行政部門對監(jiān)督發(fā)現(xiàn)的問題，采取以下處理措施：

　　（一）對社會保險基金收支、管理存在問題的，依法提出整改意見，采取約談、函詢、通報等手段督促整改；

　　（二）對依法應(yīng)當(dāng)由有關(guān)主管機(jī)關(guān)處理的，向有關(guān)主管機(jī)關(guān)提出處理建議。

　　人力資源社會保障行政部門有權(quán)對被監(jiān)督單位的整改情況進(jìn)行檢查。

　　第二十五條人力資源社會保障行政部門對通過社會保險基金行政監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)、上級部門交辦、舉報、媒體曝光、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)移送等渠道獲取的違法違規(guī)線索，應(yīng)當(dāng)查處，進(jìn)行調(diào)查并依法作出行政處理、處罰決定。

　　人力資源社會保障行政部門作出行政處理、處罰決定前，應(yīng)當(dāng)聽取當(dāng)事人陳述、申辯；作出行政處理、處罰決定，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法享有申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。

　　第二十六條社會保險基金行政監(jiān)督的檢查和查處應(yīng)當(dāng)由兩名及以上工作人員共同進(jìn)行，出示行政執(zhí)法證件。

　　社會保險基金行政監(jiān)督工作人員不得利用職務(wù)便利牟取不正當(dāng)利益，不得從事影響客觀履行基金監(jiān)督職責(zé)的工作。

　　社會保險基金行政監(jiān)督工作人員與被監(jiān)督單位、個人或者事項存在利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

　　第二十七條人力資源社會保障行政部門可以聘請會計師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)對社會保險基金的收支、管理情況進(jìn)行審計，聘請專業(yè)人員協(xié)助開展檢查。

　　被聘請機(jī)構(gòu)和人員不得復(fù)制涉及參保個人的明細(xì)數(shù)據(jù)，不得未經(jīng)授權(quán)復(fù)制統(tǒng)計數(shù)據(jù)和財務(wù)數(shù)據(jù)，不得將工作中獲取、知悉的被監(jiān)督單位資料或者相關(guān)信息用于社會保險基金監(jiān)督管理以外的其他用途，不得泄露相關(guān)個人信息和商業(yè)秘密。

　　第二十八條人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)建立社會保險基金要情報告制度。

　　地方人力資源社會保障行政部門應(yīng)當(dāng)依規(guī)、按時、完整、準(zhǔn)確向上級人力資源社會保障行政部門報告社會保險基金要情。

　　社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向本級人力資源社會保障行政部門報告社會保險基金要情。

　　本辦法所稱社會保險基金要情是指貪污挪用、欺詐騙取等侵害社會保險基金的`情況。

　　第五章法律責(zé)任

　　第二十九條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由人力資源社會保障行政部門責(zé)令改正；對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；法律法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定：

　　（一）未履行社會保險法定職責(zé)的；

　　（二）未將社會保險基金存入財政專戶的；

　　（三）克扣或者拒不按時支付社會保險待遇的；

　　（四）丟失或者篡改繳費(fèi)記錄、享受社會保險待遇記錄等社會保險數(shù)據(jù)、個人權(quán)益記錄的；

　　（五）違反社會保險經(jīng)辦內(nèi)部控制制度的；

　　（六）其他違反社會保險法律、法規(guī)的行為。

　　第三十條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占、挪用社會保險基金的，按照《中華人民共和國社會保險法》第九十一條的規(guī)定處理。

　　第三十一條社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)有下列行為之一，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，按照《中華人民共和國社會保險法》第八十七條的規(guī)定處理：

　　（一）工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)、工傷保險輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)、工傷預(yù)防項目實施單位等通過提供虛假證明材料及相關(guān)報銷票據(jù)等手段，騙取工傷保險基金支出的；

　　（二）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)通過提供虛假培訓(xùn)材料等手段，騙取失業(yè)保險培訓(xùn)補(bǔ)貼的；

　　（三）其他以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會保險基金支出的行為。

　　第三十二條用人單位、個人有下列行為之一，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，按照《中華人民共和國社會保險法》第八十八條的規(guī)定處理：

　　（一）通過虛構(gòu)個人信息、勞動關(guān)系，使用偽造、變造或者盜用他人可用于證明身份的證件，提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會保險參保條件、違規(guī)補(bǔ)繳，騙取社會保險待遇的；

　　（二）通過虛假待遇資格認(rèn)證等方式，騙取社會保險待遇的；

　　（三）通過偽造或者變造個人檔案、勞動能力鑒定結(jié)論等手段違規(guī)辦理退休，違規(guī)增加視同繳費(fèi)年限，騙取基本養(yǎng)老保險待遇的；

　　（四）通過謊報工傷事故、偽造或者變造證明材料等進(jìn)行工傷認(rèn)定或者勞動能力鑒定，或者提供虛假工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，騙取工傷保險待遇的；

　　（五）通過偽造或者變造就醫(yī)資料、票據(jù)等，或者冒用工傷人員身份就醫(yī)、配置輔助器具，騙取工傷保險待遇的；

　　（六）其他以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會保險待遇的。

　　第三十三條人力資源社會保障行政部門工作人員弄虛作假將不符合條件的人員認(rèn)定為工傷職工或者批準(zhǔn)提前退休，給社會保險基金造成損失的，依法給予處分。

　　從事勞動能力鑒定的組織或者個人提供虛假鑒定意見、診斷證明，給社會保險基金造成損失的，按照《工傷保險條例》第六十一條的規(guī)定處理。

　　第三十四條被監(jiān)督單位有下列行為之一的，由人力資源社會保障行政部門責(zé)令改正；拒不改正的，可以通報批評，給予警告；依法對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員給予處分：

　　（一）拒絕、阻撓社會保險基金行政監(jiān)督工作人員進(jìn)行監(jiān)督的；

　　（二）拒絕、拖延提供與監(jiān)督事項有關(guān)資料的；

　　（三）隱匿、偽造、變造或者故意銷毀會計憑證、會計賬簿、財務(wù)會計報告以及其他與社會保險基金收支、管理有關(guān)資料的。

　　第三十五條報復(fù)陷害社會保險基金行政監(jiān)督工作人員的，依法給予處分。

　　第三十六條人力資源社會保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違反本辦法第二十八條的規(guī)定，對發(fā)現(xiàn)的社會保險基金要情隱瞞不報、謊報或者拖延不報的，按照有關(guān)規(guī)定追究相關(guān)人員責(zé)任。

　　第三十七條人力資源社會保障行政部門負(fù)責(zé)人、社會保險基金行政監(jiān)督工作人員違反本辦法規(guī)定或者有其他濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守行為的，依法給予處分。

　　第三十八條人力資源社會保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所等被聘請的第三方機(jī)構(gòu)及其工作人員泄露、篡改、毀損、非法向他人提供個人信息、商業(yè)秘密的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分；違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門依法處理。

　　第三十九條違反本辦法規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第六章附　則

　　第四十條本辦法所稱的社會保險服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)、工傷保險輔助器具配置協(xié)議機(jī)構(gòu)、工傷預(yù)防項目實施單位、享受失業(yè)保險培訓(xùn)補(bǔ)貼的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、承辦社會保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等。

　　對鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）事務(wù)所（中心、站）等承擔(dān)社會保險經(jīng)辦服務(wù)工作的機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，參照對社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)監(jiān)督相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第四十一條基本養(yǎng)老保險基金委托投資運(yùn)營監(jiān)管另行規(guī)定。

　　第四十二條本辦法自2022年3月18日起施行。原勞動和社會保障部《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》（勞動和社會保障部令第12號）同時廢止。

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