醫(yī)院每月工作計劃

　　時間的腳步是無聲的，它在不經(jīng)意間流逝，很快就要開展新的工作了，該為自己下階段的學(xué)習(xí)制定一個計劃了。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院每月工作計劃，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫(yī)院每月工作計劃1

　　為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下，主要做好以下工作:

　　一、主要工作任務(wù)和措施

　　(一)醫(yī)院感染監(jiān)測：

　　1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調(diào)查方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報，逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化；

　　2、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每月循環(huán)對全院醫(yī)療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測。

　　3、繼續(xù)對重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)控，特別是ICU、新生兒病房，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測；選一個手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測。

　　(二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

　　開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查，對醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。

　　(三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理著重對供應(yīng)室清洗、滅菌記錄，手術(shù)室的`消毒管理。

　　二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

　　根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識和依從性。

　　三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

　　進(jìn)一步培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。

　　四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

　　定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

　　五、加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。主要計劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：

　　1、院感相關(guān)知識及個人防護(hù)知識；

　　2、對護(hù)理人員主要為無菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等

　　3、對全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

　　4、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)

　　5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)

醫(yī)院每月工作計劃2

　　20xx年，商水縣人民醫(yī)院在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全院干部職工繼續(xù)發(fā)揚(yáng)“團(tuán)結(jié)向上、拼搏進(jìn)取”的工作精神，樹立“一切以病人為中心”的服務(wù)意識，全心全意為人民服務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大、十八屆三中、四中全會精神，與時俱進(jìn),開拓創(chuàng)新，攻堅克難，推動了醫(yī)院各項(xiàng)工作開展。

　　一、基本情況

　　(1)主要工作量及醫(yī)療指標(biāo)完成情況醫(yī)院總收入：13658萬元，其中：業(yè)務(wù)收入121250萬元。完成門診就診患者：148140人次，急診患者：9867人次，入院患者：30029人次，出院患者：29839人次，手術(shù)3517臺次，農(nóng)合報補(bǔ)：門診2675人次，金額73萬元，住院報補(bǔ)19232人次，金額4505萬元，醫(yī)保報補(bǔ)1166人次，金額251萬元。

　　(2)病床使用率：85.17%

　　(3)平均住院日：7天

　　(4)入出院診斷符合率：99.24%

　　(5)搶救危重患者982人次，成功率89.64%

　　二、醫(yī)院管理有新起色

　　20xx年醫(yī)院狠抓了醫(yī)院管理，按照科學(xué)化、規(guī)范化、制度化的管理要求，在全院范圍內(nèi)開展素質(zhì)教育，引導(dǎo)全院干部職工在工作中不斷強(qiáng)化服務(wù)意識、質(zhì)量意識、窗口意識、創(chuàng)新意識，帶動了醫(yī)院的整體工作順利開展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在管理工作中注意發(fā)揮“榜樣的力量”，以點(diǎn)帶面。充分調(diào)動了科主任等中層干部的工作積極性，使中層干部分工合理，責(zé)任明確。

　　院領(lǐng)導(dǎo)定期深入到科室、病房，對有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量，衛(wèi)生管理、服務(wù)態(tài)度、工作紀(jì)律等各方面的工作認(rèn)真檢查、監(jiān)督，同時加強(qiáng)了對臨床技術(shù)人員服務(wù)質(zhì)量的培訓(xùn)，每個月，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部會同醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對全院進(jìn)行一次質(zhì)量質(zhì)控檢查，認(rèn)真檢查科室交班、病案、醫(yī)囑、報告單等醫(yī)療文件，檢查處方，檢查是否有大處方、是否合理用藥，對有問題的.科室和個人，限期整改，并列入年終評優(yōu)的一項(xiàng)重要參考內(nèi)容。通過強(qiáng)化管理，醫(yī)院的各項(xiàng)工作成績明顯提高，使醫(yī)院出現(xiàn)了嶄新的面貌，促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展。

　　三、醫(yī)療工作穩(wěn)中有進(jìn)

　　醫(yī)院加強(qiáng)了對臨床技術(shù)人員理論知識和技能的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)科定期對各科室進(jìn)行質(zhì)控檢查，如病歷、處方書寫、臨床技術(shù)人員的服務(wù)水平及工作效率、醫(yī)技科室報告單準(zhǔn)確率等等。醫(yī)院還重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療文件的書寫規(guī)范和質(zhì)量，甲級病例率達(dá)90 %，門診處方合格率達(dá)95.98%，傳染病登記合格率達(dá)100%，醫(yī)療護(hù)理事故發(fā)生數(shù)0。認(rèn)真執(zhí)行了三級醫(yī)師查房制度，會診制度，病例討論制度。醫(yī)療各項(xiàng)工作井然有序。

　　護(hù)理工作在各科護(hù)士長和全體護(hù)士的共同努力下，全院的各項(xiàng)護(hù)理工作均取得了較大的成績，圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。在實(shí)際工作中，護(hù)理部堅持“以病人為中心”全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理部狠抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練及重點(diǎn)科室的無菌操作等，并制定了護(hù)士具體考核細(xì)則，把個人考核、科室考核、醫(yī)院考核相結(jié)合，做到定期檢查，不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

　　四、加大人才培訓(xùn)養(yǎng)及醫(yī)療設(shè)備引進(jìn)力度

　　醫(yī)院始終堅持把培養(yǎng)技術(shù)人才作為一項(xiàng)重要工作來抓，健全了《職工外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)管理規(guī)定》和《新技術(shù)、新項(xiàng)目獎勵暫行辦法》，采取多種形式培養(yǎng)各類專業(yè)技術(shù)人才，培養(yǎng)學(xué)科帶頭人。一是采用請進(jìn)來講課，開展“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高;二是每年選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí);三是加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，鼓勵職工自學(xué)、函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次。四是鼓勵開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，通過加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)來促進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)和開展。醫(yī)院在各科室工作任務(wù)重、工作量大的情況下共派出10名醫(yī)生前往北京、武漢、鄭州等地進(jìn)修深造。在有計劃地更新補(bǔ)充常規(guī)儀器設(shè)備的基礎(chǔ)上，注重引進(jìn)國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。今年引進(jìn)呼吸機(jī)、血透機(jī)等大批現(xiàn)代醫(yī)療儀器設(shè)備。為患者診斷、檢查提供質(zhì)量保證，使設(shè)施與服務(wù)水平與廣大患者需求相適應(yīng)，極大地提高了醫(yī)院的綜合實(shí)力好診療水平。

　　五、深化醫(yī)院改革，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展

　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，嚴(yán)格按照省、市、縣安排部署，堅持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，緊扣醫(yī)改重點(diǎn)，強(qiáng)化工作力度，積極創(chuàng)新模式，醫(yī)院綜合改革工作穩(wěn)步推進(jìn)，各項(xiàng)工作進(jìn)展順利。

　　1、取消藥品加成，改革以藥補(bǔ)醫(yī)，實(shí)行零差率銷售。

　　2、加強(qiáng)了藥品和醫(yī)療物資的管理，保證醫(yī)療所需，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》。加強(qiáng)麻醉、劇毒、放射藥品管理，建立嚴(yán)格的管理制度，防止濫用和流失，保證臨床用藥安全有效。隨著衛(wèi)生改革的深化，積極實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購，藥品收支兩條線管理，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，做到真正讓利于民，使患者得到實(shí)惠。

　　3、完善醫(yī)院管理，規(guī)范診療行為。一是強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度。以促進(jìn)“合理檢查、合理治療、合理用藥”為目的，進(jìn)一步健全完善費(fèi)用控制制度，加大對違規(guī)行為處理力度。在加強(qiáng)規(guī)范和保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上，實(shí)行縣級醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn),減少重復(fù)檢查，降低醫(yī)療服務(wù)成本，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是定期下鄉(xiāng)開展義診宣傳活動，為群眾送醫(yī)送藥5000余元。三是認(rèn)真開展臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程。制定下發(fā)了《臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案》，目前，縣醫(yī)院已納入臨床路徑管理病種共56種，完成病例3096例，均已達(dá)到上級要求。

　　4、強(qiáng)化學(xué)科專科建設(shè)，提升技術(shù)水平和操作能力。醫(yī)院把學(xué)科建設(shè)作為提高醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的主要手段，認(rèn)真抓重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。今年血液透析科通過專家鑒定已投入使用，為腎病患者提供了一個良好的就醫(yī)場所。

　　5、加快完善醫(yī)院信息化建設(shè)。經(jīng)醫(yī)院不懈努力，完善醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)，目前門診就診患者“一卡通”已于7月投入使用，提高醫(yī)院信息管理工作效率。

　　6、加強(qiáng)人文醫(yī)院建設(shè)，提升內(nèi)涵水平。加強(qiáng)制度管理、落實(shí)責(zé)任考核，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真開展“三嚴(yán)三實(shí)”、平安醫(yī)院、無煙醫(yī)院創(chuàng)建等活動，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量與安全，提升醫(yī)院品牌。認(rèn)真貫徹落實(shí)“八項(xiàng)規(guī)定”，切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng)，營造清正廉明的工作氛圍，積極開展崗位廉政風(fēng)險防范教育活動，認(rèn)真組織廣大黨員、干部學(xué)習(xí)中央關(guān)于反腐倡廉建設(shè)的文件精神，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，健全治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂長效機(jī)制。

　　六、堅持以病人為中心，提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

　　1、加強(qiáng)思想政治工作，樹立為人民服務(wù)的宗旨意識

　　醫(yī)院一直注重思想政治教育工作，注重用醫(yī)院文化去提高職工的凝聚力，結(jié)合“黨的群眾路線教育實(shí)踐”及“三嚴(yán)三實(shí)”活動的開展，在廣大黨員和全體職工中廣泛開展黨風(fēng)廉政教育，學(xué)習(xí)黨風(fēng)廉政建設(shè)理論，學(xué)習(xí)有關(guān)職業(yè)道德、行風(fēng)建設(shè)的文件精神，聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步樹立“以病人為中心”的服務(wù)意識。有計劃、有步驟地進(jìn)行人生觀、價值觀和主人翁精神教育。激發(fā)醫(yī)護(hù)人員愛崗敬業(yè)的工作熱情，培育社會主義核心價值觀。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)療質(zhì)量保障體系

　　醫(yī)院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面，主要采取兩種形式。首先，從思想上加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，重點(diǎn)抓職業(yè)道德教育，進(jìn)行醫(yī)德考評，技術(shù)操作考核，從而增強(qiáng)全員質(zhì)量意識。與此同時，強(qiáng)化院內(nèi)外監(jiān)督約束機(jī)制，定期召開征求意見座談會，對門診、住院、出院病人進(jìn)行問卷調(diào)查，廣泛征求病人對醫(yī)院各方面的意見和建議。修訂完善了《醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和考核獎懲辦法》，加大了考核力度。

醫(yī)院每月工作計劃3

　　為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

　　一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

　　1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃，并在工作中組織實(shí)施。所有工作人員定期考核，包括消毒隔離制度、各項(xiàng)無菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等，定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作；定期培訓(xùn)、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié)，認(rèn)真查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時討論并解決。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%，合格率>80%。

　　2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

　　二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

　　1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

　　2、做好生物監(jiān)測每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者，找出原因重新進(jìn)行消毒處理，再次進(jìn)行監(jiān)測，直到合格為止。

　　3、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

　　4、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

　　三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù)，以防醫(yī)院感染于未然。

　　1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

　　2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強(qiáng)制管理。

　　醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命，因此，監(jiān)測和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的工作。實(shí)踐證明，要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染，不但需要制定完善的規(guī)章制度，還要有嚴(yán)格的`管理，提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識，將之列入常規(guī)工作日程，做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條，每個環(huán)節(jié)都重要，一個環(huán)節(jié)不注意，整個鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺地遵守消毒隔離制度，嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生，從而縮短患兒住院時間，減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)院每月工作計劃4

　　醫(yī)院感染控制工作是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作的重要組成部分，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。20xx年，新的兒童醫(yī)院即將投入使用，院感工作將迎來新的挑戰(zhàn)，在充分總結(jié)20xx年工作的基礎(chǔ)上，院感科將按醫(yī)院感染管理要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)院感工作，針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項(xiàng)監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，制訂20xx年工作計劃：

　　一、調(diào)整確立醫(yī)院感染委員會成員和職責(zé)

　　加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全醫(yī)院感染管理體系，是預(yù)防醫(yī)院感染的前提，依據(jù)醫(yī)院四大中心的學(xué)科規(guī)劃，調(diào)整醫(yī)院感染委員會成員。并根據(jù)學(xué)科設(shè)置完善院感委員會職責(zé)。

　　二、進(jìn)一步完善我院醫(yī)院感染管理制度

　　完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度，每年召開院感委員會會議兩次，研究、協(xié)調(diào)、解決醫(yī)院感染管理方面的問題，遇突發(fā)事件隨時召開專題會議。依據(jù)醫(yī)院四大中心，修訂完善我院醫(yī)院感染管理制度。

　　三、加強(qiáng)環(huán)節(jié)控制，促進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

　　1、依據(jù)新的醫(yī)院感染質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月對全院進(jìn)行質(zhì)控考核，同時有重點(diǎn)的對各科室及重點(diǎn)部門進(jìn)行質(zhì)量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制記錄內(nèi)。以提高醫(yī)院感染控制的執(zhí)行力。

　　2、充分發(fā)揮三級感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，及時監(jiān)測各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低院內(nèi)感染的發(fā)生，督促本科室醫(yī)生及時上報院感病例，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

　　3、參加科室院感管理質(zhì)控小組會議。

　　四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

　　1、消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理：

　　2、加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、NICU等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。

　　五、全面開展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測工作

　　1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測，突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性，重視無菌手術(shù)切口的管理。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實(shí)施。

　　2、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對重點(diǎn)部門手術(shù)室、產(chǎn)房及新生兒病房的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，隨機(jī)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，對檢測出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

　　3、消毒滅菌效果監(jiān)測：

　　(1)使用中的消毒劑監(jiān)測。

　　(2)無菌物品監(jiān)測。

　　(3)壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測。

　　(4)加強(qiáng)手衛(wèi)生的.過程和結(jié)果監(jiān)測。保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療安全。

　　4、加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗(yàn)科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實(shí)，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。

　　六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

　　1、制定院感知識培訓(xùn)計劃(具體見附表二)，針對培訓(xùn)內(nèi)容，對院感知識進(jìn)行測試1次。通過培訓(xùn)、考核促使醫(yī)務(wù)人員從接受認(rèn)知到改變信念，最終影響其行為。通過院內(nèi)知識講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識的宣傳。

　　2、派相關(guān)專業(yè)人員、專職人員參加全國、省、市組織的醫(yī)院感染法律、法規(guī)，醫(yī)院感染新進(jìn)展培訓(xùn)班，不少于16學(xué)時。

　　3、開展20xx年新上崗人員、實(shí)習(xí)生崗前教育。

　　4、對醫(yī)療廢物管理專職人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔公司工勤人員做好醫(yī)療廢物的交接、轉(zhuǎn)運(yùn)及日常院內(nèi)保潔工作。

　　七、與后勤保障部門協(xié)作加強(qiáng)對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管。

　　繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，每月對醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存及登記工作進(jìn)行檢查。

　　八、積極參與兒童醫(yī)院開診前準(zhǔn)備工作。

　　九、重點(diǎn)工作目標(biāo)

　　1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%。

　　2、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。

　　3、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%，重點(diǎn)科室手衛(wèi)生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥70%。

　　4、病原學(xué)檢查率在去年的基礎(chǔ)上增加10%。

　　5、醫(yī)療廢物分類、儲存、運(yùn)送合格率100%.

　　6、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≧97%.

　　7、清潔手術(shù)切口感染率≦1.5%。

醫(yī)院每月工作計劃5

　　新的一年里，如何進(jìn)一步認(rèn)識科學(xué)發(fā)展觀，創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念，與時俱進(jìn)，深化改革，引入競爭機(jī)制，把握經(jīng)營策略，至關(guān)重要。我們要樹立以市場為導(dǎo)向，以技術(shù)為先導(dǎo)，以誠信為根本，以質(zhì)量為核心，以管理為手段，以發(fā)展為目標(biāo)的經(jīng)營理念，切實(shí)安排好全年的工作。

　　一、更新發(fā)展觀念

　　科學(xué)發(fā)展觀是新形勢下一種新的價值判斷，是一個新的政策取向，也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實(shí)踐中樹立和落實(shí)好科學(xué)發(fā)展觀。

　　1、要形成以進(jìn)為先的發(fā)展共識。我們常說，發(fā)展是第一要務(wù)，改革是唯一出路，穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進(jìn)步，必須要改變過去市場意識薄弱，機(jī)制不活，服務(wù)滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費(fèi)和透支的局面，必須要從實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真調(diào)整經(jīng)營策略，堅持“科技興院、人才強(qiáng)院”的辦院方針，對發(fā)展的目標(biāo)明確定位，對發(fā)展的重點(diǎn)繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用，實(shí)現(xiàn)新的飛躍。

　　2、要堅持以人為本的發(fā)展理念。以人為本，就是要以實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標(biāo)，以人民群眾的根本利益出發(fā)，謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要，切實(shí)保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅持以人為中心的發(fā)展，這是發(fā)展的第一要義，也是發(fā)展的核心問題。我們要堅持做到在發(fā)展的理念上，要體現(xiàn)人本思想;在發(fā)展的內(nèi)涵上，要體現(xiàn)人文精神;在發(fā)展方式上，要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學(xué)的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工，始終把病人看成是親人、朋友，創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動關(guān)心病人，為病人提供終極服務(wù)，完全按照病人的需求和期望去做，樹立醫(yī)院形象，贏得社會好評。

　　3、把握適應(yīng)潮流的發(fā)展方式當(dāng)今，為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革，所有醫(yī)院都在采取措施，圍繞病人需要，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時度勢，根據(jù)變化的形勢，改變經(jīng)營策略。要進(jìn)一步下大力氣，提高醫(yī)療質(zhì)量，要把科技興院、人才強(qiáng)院、推動技術(shù)進(jìn)步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點(diǎn)措施和首要目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)由服務(wù)創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移，形成自己的品牌和特色。

　　二、理清發(fā)展思路

　　1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念今年是衛(wèi)生部確定的“管理年”。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，這應(yīng)是我們管理工作重點(diǎn)。現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員有六個等級：“有的把病人看成親人，有的把病人看成朋友，有的把病人看成熟人，有的把病人看成路人，有的把病人看成有病的人，有的不把病人當(dāng)人看。這六個等級中，前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，后三者就有待或者說要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工，必須始終時刻記住把病人當(dāng)親人、朋友、熟人，切實(shí)做好人文關(guān)懷，醫(yī)院才能在市場競爭中占領(lǐng)一席之地。

　　2、“營銷”管理理念營銷是市場競爭的產(chǎn)物，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療市場主體一定要研究市場，離開這一點(diǎn)，醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展就會失去方向。我們要通過對醫(yī)療市場的分析，尋找自己生存和發(fā)展空間，制定有效的戰(zhàn)略計劃。因此，營銷管理是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，全院必須要切實(shí)做好“營銷”這篇文章，將營銷的意識自覺地體現(xiàn)在日常工作中，成為一種習(xí)慣，這是醫(yī)院立于不敗之地的基礎(chǔ)。我們應(yīng)該建立全員營銷意識，每一個醫(yī)院員工，都是醫(yī)院的營銷員，要把每一位病人都作為自己的營銷對象，創(chuàng)新是醫(yī)院營銷的靈魂。我們要創(chuàng)造一個醫(yī)療服務(wù)的新概念，引導(dǎo)醫(yī)療消費(fèi)的新潮流，讓病人感動，占領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)市場。

　　三、加快發(fā)展步伐發(fā)展是硬道理。

　　只有發(fā)展，才能滿足需求，只有發(fā)展，才能提高自己。我們要緊緊把握住“用較低的費(fèi)用，提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”這一改革目標(biāo)。

　　1、開發(fā)人力資源我們必須按照時代要求，重視人才資源的人力建設(shè)與開發(fā)工作。醫(yī)院的競爭說到底是人力資源的競爭。醫(yī)院要生存和發(fā)展，重點(diǎn)是人才。高素質(zhì)的人才資源是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的決定性因素。我們必須廣招有用之才，加盟福興醫(yī)院建設(shè)。要做到以事業(yè)留人，以感情留人，以待遇留人。因?yàn)檗k一所醫(yī)院，需要各種資源，其中職工隊(duì)伍始終是第一資源，醫(yī)療、護(hù)理、科研、預(yù)防保健、行政、后勤無一不是醫(yī)院的職工去完成的。我們必須始終堅持以職工隊(duì)伍為本、尊重人、關(guān)心人、愛護(hù)人、培養(yǎng)人、發(fā)展人、不斷地提高職工的物質(zhì)和精神生活水平，努力幫助他們實(shí)現(xiàn)自身的`社會價質(zhì)和人生目標(biāo)。

　　2、拓展品牌優(yōu)勢要樹立市場營銷理念，瞄準(zhǔn)市場要求，建立健全營銷網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮自身的特色品牌優(yōu)勢，鞏固家門口的上海醫(yī)院的聲譽(yù)，大力開發(fā)潛在的醫(yī)療市場，要適時的抓住機(jī)遇，與時俱近，提高綜合實(shí)力，拓展新的業(yè)務(wù)，占領(lǐng)醫(yī)療市場。

　　3、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科是醫(yī)院整體建設(shè)的一面旗幟，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容，是醫(yī)院發(fā)展的機(jī)遇。“院有重點(diǎn)，科有特色，人有專長”的發(fā)展思路將有利于加大對重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的投入和考核力度。我們要將醫(yī)院的婦產(chǎn)科、泌尿科作為重點(diǎn)學(xué)科加強(qiáng)建設(shè)，重點(diǎn)扶持，還將適時扶持新的特色門診和重點(diǎn)專科，要采取措施，進(jìn)一步提升專科影響力，造就醫(yī)療服務(wù)競爭強(qiáng)勢，拉開同級醫(yī)院競爭距離的根本力量和不斷滿足人民群眾對醫(yī)療保健需求的動態(tài)力量。

　　4、倡導(dǎo)人文服務(wù)醫(yī)院是一個特殊的場所，醫(yī)療行業(yè)是一個以人的保健為工作對象和目標(biāo)的特殊行業(yè)，醫(yī)院的一切工作總是圍繞病人來進(jìn)行。我們要在激烈的醫(yī)療市場競爭中，將人文醫(yī)學(xué)深深地植根于醫(yī)院工作中的方方面面，必須堅持“以病人為中心”去提升醫(yī)療服務(wù)的品位，占領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)市場。

　　5、立足狠抓當(dāng)前新的一年里，為了更好營銷，促成發(fā)展，我們必須狠抓當(dāng)前，落實(shí)措施，確保各項(xiàng)任務(wù)和目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

　　(一)抓制度貫徹醫(yī)療規(guī)章制度是醫(yī)院長期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，違反或不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、法律、法規(guī)，容易造成不良醫(yī)療后果，發(fā)生醫(yī)療糾紛，引發(fā)病人不滿，從而失去誠信。要引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確執(zhí)行國家的法律、法規(guī)，部門的規(guī)章制度及操作規(guī)程，教育他們在醫(yī)療活動中應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么。我們必須以抓制度管理為落腳點(diǎn)，制定嚴(yán)格的管理制度和獎懲措施，在實(shí)踐中要堅持反復(fù)抓，抓反復(fù)，保證各項(xiàng)制度、法規(guī)貫徹落到實(shí)處。

　　(二)抓學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)院新建，人員來自四面八方，專業(yè)水平和診療習(xí)慣各不相同，為了提高大家的業(yè)務(wù)水平和綜合專業(yè)能力，要加強(qiáng)對專業(yè)人員的培訓(xùn)。醫(yī)院要根據(jù)業(yè)務(wù)建設(shè)需要，制定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃。院部要定期不定期的舉行專家講學(xué)、學(xué)術(shù)報告、經(jīng)驗(yàn)交流等;科室要開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)練兵、操作表演等。全院活躍學(xué)術(shù)空氣，營造學(xué)習(xí)氣氛，采取多種方式與渠道，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　(三)抓質(zhì)量管理要進(jìn)一步建立質(zhì)量管理體系，制訂質(zhì)量管理目標(biāo)，明確質(zhì)量管理重點(diǎn)，規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的管理與考核，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全教育，采取措施，避免差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格從醫(yī)準(zhǔn)入制，對重點(diǎn)影響醫(yī)療質(zhì)量的規(guī)章制度，法律、法規(guī)必須嚴(yán)格執(zhí)行，并經(jīng)常組織督查，建立醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制，保證醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，確保醫(yī)療安全。

　　(四)抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)以抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，做到“以病人為中心”，以滿意為目標(biāo)，實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。全院職工要愛崗敬業(yè)，堅守崗位，以院為家，勤奮工作，做好本職工作。我們要為病人努力改革管理制度，改進(jìn)就醫(yī)環(huán)境，改善服務(wù)態(tài)度，提高技術(shù)水平，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，更進(jìn)一步落實(shí)首向負(fù)責(zé)制，提高導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，公布收費(fèi)價格，實(shí)行一日費(fèi)用清單制，推行接待病人一條龍服務(wù)，開展整體護(hù)理，病人選醫(yī)生，對危重病人做到先搶救后摧款，住院病人做到醫(yī)技檢查有專人護(hù)送等，鞏固文明誠信建設(shè)成果，積極爭創(chuàng)“青年文明號”先進(jìn)集體。

　　(五)抓職業(yè)道德高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是每一個醫(yī)務(wù)工作者必須具備的基本素質(zhì)。我們必須堅持以抓職業(yè)道德為先導(dǎo)，制定職業(yè)道德、崗位行為規(guī)范，樹立醫(yī)務(wù)人員的自律精神和誠信意識。醫(yī)生誠，病人信是維護(hù)醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。要實(shí)行醫(yī)務(wù)公開，院務(wù)公開，全員掛牌服務(wù)，設(shè)立舉報電話，投訴信箱，定時召開病員及家屬座談會，適時開展問卷調(diào)查，進(jìn)行電話回訪等，進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)督查，接受病人的監(jiān)督。對好人好事要給予及時表揚(yáng)與獎勵，對違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾內(nèi)容的人和事一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即查處，一旦查實(shí)，堅決懲處，決不姑息。

　　(六)抓干部考核醫(yī)院的院、科兩級干部在醫(yī)院管理實(shí)踐中承擔(dān)著核心的骨干作用，管理干部的決策力，執(zhí)行力和創(chuàng)造力及其他組織領(lǐng)導(dǎo)能力，很大程度上決定了醫(yī)院的發(fā)展空間和速度。今年要加大對干部的培養(yǎng)和考核，我們要求干部要加強(qiáng)自身素質(zhì)提高，以身作則帶頭做好各項(xiàng)工作，并要在各自的崗位上認(rèn)真履行職責(zé)，創(chuàng)新工作，在實(shí)踐中創(chuàng)造優(yōu)異績效，促成自身成長，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

　　(七)抓成本核算隨著醫(yī)療改革的深入和醫(yī)保制度的實(shí)施，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和病種成本核算越來越受到重視。針對存在的問題，我們要堅持勤儉辦院，加強(qiáng)成本核算管理。要完善成本核算的項(xiàng)目、名稱、科目分類規(guī)范及其對應(yīng)關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)，確定成本核算內(nèi)容和方法，探索理想模式;對管理和后勤保障部門發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，能夠核定標(biāo)準(zhǔn)的，實(shí)行相對控制，不能核定標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)行絕對控制。

　　(八)抓目標(biāo)管理為了進(jìn)一步深化醫(yī)院內(nèi)部改革，提高管理水平和醫(yī)療質(zhì)量，調(diào)動全院職工的工作積極性，更好地完成醫(yī)院全年的各項(xiàng)任務(wù)和經(jīng)濟(jì)收入，我們將在去年考核提獎的基礎(chǔ)上綜合二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，制定各科、各部門目標(biāo)考核責(zé)任書，定期進(jìn)行檢查考核，并與獎懲掛鉤兌現(xiàn)。

　　(九)抓數(shù)據(jù)說話我院新建，深感積累和收集資料十分重要。工作中我們要注重對資料的收集和積累，凡事盡量的要用真實(shí)的數(shù)據(jù)說話。這樣才有說服力。在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，在處理醫(yī)患關(guān)系實(shí)行“舉證倒置”時，處理很多問題時需要憑證據(jù)說話。門診、住院病歷書寫要規(guī)范、各種醫(yī)療文書書寫要規(guī)范。我們在與患者的溝通中，對主要治療手段、重要檢查、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)情況與費(fèi)用清單等都必須要有認(rèn)真的記錄、并且書寫要規(guī)范，符合要求，避免糾紛發(fā)生。總之，在醫(yī)院規(guī)范化管理和經(jīng)營中，我們要求一定要做到記錄要規(guī)范，要完整，反應(yīng)的數(shù)據(jù)要真實(shí)、要可靠。

　　(十)抓文化建設(shè)醫(yī)院文化是醫(yī)院的底蘊(yùn)和靈魂，是醫(yī)院的生存基礎(chǔ)和精神支柱。我們要在醫(yī)療實(shí)踐中培育優(yōu)良醫(yī)院精神，要重視醫(yī)院外部和內(nèi)部建設(shè)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一相互結(jié)合，營造獨(dú)特個性的文化氛圍，同時要注意醫(yī)院的品牌文化建設(shè)和職工隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)，醫(yī)院要關(guān)心職工的學(xué)習(xí)、工作、生活狀況，注意調(diào)動職工的創(chuàng)造力，培養(yǎng)職工對醫(yī)院的責(zé)任感、目標(biāo)感和榮譽(yù)感。實(shí)踐證明，具有一支高素質(zhì)的職工隊(duì)伍是醫(yī)院生存和發(fā)展的關(guān)鍵。全院職工要緊密團(tuán)結(jié)、相互配合、踏實(shí)工作、穩(wěn)步前進(jìn)、為完成全年各項(xiàng)任務(wù)，確保兩個效益的同步增長而共同努力奮斗。

醫(yī)院每月工作計劃6

　　在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，

　　提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，2021年醫(yī)院感染工作需要在20xx年的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，在院感辦指導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的共同監(jiān)督下按照科室的實(shí)際情況制定20xx年醫(yī)院感染相關(guān)工作計劃，具體情況如下：

　　一、醫(yī)院感染學(xué)習(xí)

　　1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染應(yīng)知應(yīng)會100問》，每季度進(jìn)行學(xué)習(xí)一次理論知識，并做好記錄，強(qiáng)化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力。

　　2、落實(shí)新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓(xùn)。

　　3、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn)：將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。

　　二、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染工作內(nèi)容

　　1、按照院感規(guī)定加強(qiáng)清潔工具的監(jiān)督和使用工作；

　　2、加強(qiáng)醫(yī)生按照國家衛(wèi)生計劃委員會下發(fā)的《抗菌藥物臨床使用原則》進(jìn)行臨床合理使用；

　　3、督促和強(qiáng)化工作人員操作后進(jìn)行快速手消毒和流動水洗手的.依從性；

　　4、強(qiáng)化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作；并保存存根備查。

　　5、加強(qiáng)消毒液的使用和監(jiān)測工作；每日進(jìn)行浸泡體溫計酒精的更換工作；

　　6、按照院感要求進(jìn)一步規(guī)范一人一單一帶的使用；

　　7、加強(qiáng)醫(yī)院感染工作的細(xì)菌培養(yǎng)、手培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng)，紫外線燈管的監(jiān)測和維護(hù)工作；

　　8、加強(qiáng)一下性耗材的管理，按照失效日期的先后順序進(jìn)行使用，避免浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生；

　　9、加強(qiáng)做心電圖面棉球、心電圖機(jī)導(dǎo)聯(lián)線、血壓計袖帶的消毒工作；

　　10、加強(qiáng)監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內(nèi)傳染性疾病的發(fā)生。

　　11、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

　　三、職業(yè)暴露防護(hù)工作

　　1、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳，減少職業(yè)暴露風(fēng)險。

　　2、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

　　四、每月小組會議和質(zhì)控

　　1、每月小組成員召開會議探討本月工作重點(diǎn)和上個月存在問題進(jìn)行應(yīng)對對策。

　　2、每月按照院感辦規(guī)定進(jìn)行月底質(zhì)控，存在問題如實(shí)反應(yīng)并記錄，書寫整改措施。

　　五、針對20xx年存在的問題進(jìn)行分析并整改

　　針對上年度存在問題進(jìn)行詳細(xì)的分析和研判，避免同樣的問題再次發(fā)生，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，在新的一年里更上一個新臺階。

醫(yī)院每月工作計劃7

　　為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

　　一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

　　二、開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。

　　本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次（每季度一次）。本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結(jié)合實(shí)際制定本部門培訓(xùn)計劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。

　　三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測

　　1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。

　　臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報告卡，按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。

　　院感科對上報的醫(yī)院感染病例進(jìn)行確認(rèn)、核實(shí)，及時對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。

　　2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

　　四、加強(qiáng)對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。

　　各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn)。

　　院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對存在的問題及時反饋，提出整改建議。

　　五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。

　　配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。 對醫(yī)院全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。

　　院感科、科室定期對規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。

　　六、加強(qiáng)對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。

　　嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外 源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的.傳播引起的醫(yī)院感染。

　　七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測

　　1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測

　　含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用G-1型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡易測試。

　　戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進(jìn)行快速監(jiān)測。

　　2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測

　　每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。

　　3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測

　　化學(xué)監(jiān)測：每包均進(jìn)行監(jiān)測，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測，包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。

　　4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測

　　日常監(jiān)測：包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間。

　　燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測試。

　　八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。

　　每月對手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。

　　九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。

　　嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

　　醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。

　　醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。

　　十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險，保障醫(yī)務(wù)人員的安全。

　　對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識的培訓(xùn)與指導(dǎo)；為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護(hù)物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預(yù)防處理。

　　十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。

　　院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

　　院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評，不定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。

醫(yī)院每月工作計劃8

　　為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理安全，特此制定20xx年工作計劃：

　　一、醫(yī)院感染控制

　　1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。

　　2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。

　　3、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對檢查的結(jié)果進(jìn)行反饋，并且提出改進(jìn)措施。

　　4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

　　二、抗菌藥物應(yīng)用：

　　1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

　　2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

　　三、傳染病管理：

　　1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

　　2、每天對收集的傳染病報告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

　　3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

　　4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

　　5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

　　6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的`檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

　　四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

　　1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

　　2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時填補(bǔ)。

　　五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

　　1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

　　2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育，減少職業(yè)的暴露風(fēng)險。

　　3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

　　六、院感知識培訓(xùn)

　　1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

　　2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

醫(yī)院每月工作計劃9

　　在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，所以，特制定20xx年院感工作計劃如下：

　　一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

　　1、科室每個月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄。

　　2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

　　3、落實(shí)新職工崗前的培訓(xùn)

　　4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn)。

　　5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的'新趨勢，新動態(tài)，提高我院感染管理水平。

　　二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

　　1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

　　2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

　　三、加強(qiáng)院感監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

　　1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每個月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

　　2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組的作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時報告制度。

　　3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

　　4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。

　　四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件

　　1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

　　2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

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