醫(yī)院自評報(bào)告
在現(xiàn)在社會，報(bào)告與我們愈發(fā)關(guān)系密切，其在寫作上具有一定的竅門。你所見過的報(bào)告是什么樣的呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院自評報(bào)告，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院自評報(bào)告1
一、部門概況
（一）、單位職能
1、擬訂全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施。
2、組織制定并實(shí)施全區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，監(jiān)督管理全區(qū)相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
3、組織制定全區(qū)醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制，健全完善大病保險(xiǎn)制度，組織擬訂并實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)制度改革方案。
4、組織制定全區(qū)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，執(zhí)行醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則并組織實(shí)施。
5、組織制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
6、制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購辦法并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。
7、制定全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施，建立健全醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
8、負(fù)責(zé)全區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。指導(dǎo)、監(jiān)督全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)（含職工大病互助）、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算辦法。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/p>
9、完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。
10、職能轉(zhuǎn)變。區(qū)醫(yī)保局應(yīng)完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
11、有關(guān)職責(zé)分工。區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強(qiáng)制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
（二）20xx年度重點(diǎn)工作
1、以機(jī)構(gòu)改革為契機(jī)，狠抓醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)
我局掛牌成立后，認(rèn)真編制“三定”方案，主動(dòng)協(xié)調(diào)落實(shí)人員的轉(zhuǎn)隸，建立了機(jī)關(guān)黨支部、工會，研究制定了考勤、績效考核、財(cái)務(wù)管理等一系列行之有效的規(guī)章制度，分工明確、職責(zé)具體、責(zé)任壓實(shí)，做到了機(jī)構(gòu)改革期間人心不散、工作不斷、秩序不亂，確保了各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成；緊抓醫(yī)保隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化服務(wù)理念，形成全局文明、向上的精神風(fēng)貌；積極響應(yīng)全市衛(wèi)生創(chuàng)建工作，定期開展志愿服務(wù)，參與公益活動(dòng)，獲得市、區(qū)兩級的肯定，被授予“20xx年婁底市文明衛(wèi)生單位”、“20xx年婁底市無煙單位”和“20xx年婁星區(qū)文明單位”的榮譽(yù)稱號。
2、以統(tǒng)收統(tǒng)支為核心，狠抓征繳支付工作
醫(yī)保工作參保是基礎(chǔ)，有保障才是最大的民生。一是扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。把醫(yī)保擴(kuò)面征繳工作放在突出位置，全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。20xx年度城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)達(dá)到了369897人，參保率達(dá)到97.8%；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保共參保21945人。二是密切配合醫(yī)保征管體制改革。20xx年是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征管體制改革的元年，我局積極對接稅務(wù)部門，做好數(shù)據(jù)對接，加快了20xx年征收進(jìn)度，做到工作要求統(tǒng)一，解釋口徑一致，確保繳費(fèi)人權(quán)益不受損。目前，20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳任務(wù)基本完成。三是改革支付方式，及時(shí)撥付各項(xiàng)醫(yī)療保障費(fèi)用。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出21081萬元，累計(jì)結(jié)余28977萬元；城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金支出4805.9萬元，累計(jì)結(jié)余1663.8萬元。職工醫(yī)保參保人數(shù)少，基金盤子小，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差，因我局規(guī)范管理、嚴(yán)格監(jiān)管，職工醫(yī)保基金在全市范圍內(nèi)只有我區(qū)沒有出現(xiàn)虧空，確保了各項(xiàng)待遇及時(shí)支付。
3、以常態(tài)監(jiān)管為抓手，確保基金安全運(yùn)行
一是深入推進(jìn)“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”專項(xiàng)行動(dòng)，印制了宣傳海報(bào)5000張、宣傳折頁50000份、制作了警示宣傳片，集中對區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)檢查。專項(xiàng)行動(dòng)共檢查協(xié)議藥房30家，協(xié)議醫(yī)院22家，約談限期整改3家,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議10家，退回違規(guī)違約基金4922267.01元，退回違約基金占總使用基金的比例在全市縣市區(qū)中排第一，此項(xiàng)工作被列入了彭書記在全省“不忘初心、牢記使命”主題教育工作會議上作典型發(fā)言的內(nèi)容之一。同時(shí)我局在人手緊缺的情況下，派出4名精干人員協(xié)助省醫(yī)保基金監(jiān)管飛行檢查，表現(xiàn)突出受到了省醫(yī)保局的通報(bào)表揚(yáng)；二是開展了醫(yī)保政策進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)參保單位和進(jìn)機(jī)關(guān)的“五進(jìn)”宣傳行動(dòng)，提高了廣大群眾對醫(yī)保政策的知曉度；三是對協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行總額費(fèi)用和均次費(fèi)用的“雙控”管理，提高基金使用效率；四是在全市率先啟動(dòng)醫(yī)保身份認(rèn)證及遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)管醫(yī)療服務(wù)行為。
4、以專項(xiàng)整治為重點(diǎn)，完善便民利民體系
以“不忘初心、牢記使命”主題教育專項(xiàng)整治為契機(jī)，突出抓好問題整改。一是簡化異地就醫(yī)備案程序，取消了就診地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章的手續(xù)，充分運(yùn)用電話、微信、短信等報(bào)備證明方式，異地就醫(yī)備案程序更加簡便；二是及時(shí)調(diào)整了大病保險(xiǎn)政策，起付線由13800元降低至9200元，報(bào)銷比例在2018年的基礎(chǔ)上提高5%，建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉(xiāng)低保對象起付線降低一半至4600元，報(bào)銷比例再提高5%，從10月1日起取消年度封頂線，防止家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出；三是在全市范圍內(nèi)率先落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保43種特殊病種門診醫(yī)療政策，提高了城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療保障水平；四是率先在全市啟動(dòng)城鄉(xiāng)居民特殊藥品聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作，參保居民只須承擔(dān)個(gè)人自負(fù)部分，不用墊資，更加方便參保居民就近取藥。
5、以脫貧攻堅(jiān)為重任，提高群眾幸福指數(shù)
一是用心用情駐村幫扶。會同萬家村村支兩委，確定了以紅薯特色產(chǎn)業(yè)和合作社為龍頭，拓寬群眾增收渠道；開展脫貧攻堅(jiān)扶志（智）工作，激發(fā)貧困戶的內(nèi)生脫貧動(dòng)力；優(yōu)化村規(guī)民約，提高鄉(xiāng)村治理水平；用心用情精準(zhǔn)幫扶，提高貧困戶滿意度。二是全面落實(shí)醫(yī)療保障扶貧政策。我局和扶貧辦建立了定期溝通機(jī)制，確保一個(gè)不少地納入?yún)⒈７秶瑓⒈Ｂ蔬_(dá)100%；嚴(yán)格落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和兜底保障等扶貧政策，確保貧困人口在區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)際報(bào)銷比例最低達(dá)到了85%；優(yōu)化健康扶貧“一站式”結(jié)算服務(wù)，簡化辦事流程，縮短辦結(jié)時(shí)間，方便困難群眾看病就醫(yī)。在省脫貧檢查考核中，被抽中的萬家村駐村幫扶和健康行業(yè)扶貧，都取得了零失分零差錯(cuò)的好成績。
6、以主題教育為引領(lǐng)，不忘初心、勇?lián)姑?/p>
按照“守初心、擔(dān)使命、找差距、抓落實(shí)”的總要求，認(rèn)真扎實(shí)把學(xué)習(xí)教育、調(diào)查研究、檢視問題、整改落實(shí)貫穿主題教育全過程。通過調(diào)查研究、征集意見，召開“三聽兩問”活動(dòng)，對存在的三個(gè)方面七個(gè)問題進(jìn)行專項(xiàng)整治和優(yōu)化完善。其中“簡化跨省異地就醫(yī)備案登記和經(jīng)辦流程”和“定點(diǎn)特殊藥品藥店，方便特藥患者取藥，由醫(yī)保直接結(jié)算”二項(xiàng)工作措施獲得參保群眾高度贊譽(yù)，列入?yún)^(qū)主題教育辦多期通報(bào)推介典型。我局將以主題教育為引領(lǐng)，不忘初心、勇?lián)姑煌２健?/p>
二、部門整體支出績效情況
（一）20xx年部門整體支出績效目標(biāo)設(shè)定及指標(biāo)設(shè)置情況
目標(biāo)1：保障醫(yī)保局全局干部職工的人員經(jīng)費(fèi)及各項(xiàng)保險(xiǎn)基金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
數(shù)量指標(biāo)：保障在職44人的工資和養(yǎng)老保險(xiǎn)、職業(yè)年金、住房公積金、工傷保險(xiǎn)、獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)金、公務(wù)車補(bǔ)。
質(zhì)量指標(biāo)：保障在職人員44人的待遇保障達(dá)100%。保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。
時(shí)效指標(biāo)：人員工資逐月保障，辦公經(jīng)費(fèi)支出12月底。
成本指標(biāo)：總成本控制在381.00萬元，在職人員工資235萬元,養(yǎng)老保險(xiǎn)40萬，工傷保險(xiǎn)2萬，醫(yī)保21萬，住房公積金29萬，獨(dú)生子女費(fèi)0.2萬，公務(wù)員交通補(bǔ)助25萬。
社會效益指標(biāo)：保障職工的福利待遇享受，順利做好各項(xiàng)醫(yī)療保障工作。
服務(wù)對象滿意度;力爭使單位職工的滿意度達(dá)到100%。
目標(biāo)2：嚴(yán)格控制公務(wù)接待費(fèi)
數(shù)量指標(biāo):厲行節(jié)儉、嚴(yán)控支出，實(shí)現(xiàn)三公經(jīng)費(fèi)負(fù)增長。
質(zhì)量指標(biāo)：嚴(yán)格按照《湖南省公務(wù)接待管理辦法》執(zhí)行。
時(shí)效指標(biāo)：20xx年底。
成本指標(biāo)：接待各縣市區(qū)學(xué)習(xí)交流、調(diào)研等開支1萬元。
社會效益指標(biāo)：提升事業(yè)單位整體形象，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展。
服務(wù)對象滿意度：力爭使服務(wù)對象的滿意度達(dá)到97%。
目標(biāo)3：加強(qiáng)黨的思想建設(shè)工作
數(shù)量指標(biāo):每周五政治學(xué)習(xí)，全年不能少于43次，黨員活動(dòng)每年至少1-2次。
質(zhì)量指標(biāo)：參會學(xué)習(xí)率90%以上，凝聚力增強(qiáng)
時(shí)效指標(biāo)：20xx年底。
成本指標(biāo)：完成黨建會議及黨員活動(dòng)費(fèi)用需經(jīng)費(fèi)5.2萬元
社會效益指標(biāo)：提高黨員的知識素養(yǎng)，提高思想認(rèn)識，提高黨員凝聚力,加強(qiáng)使命感。
可持續(xù)影響：以抓好黨建為引領(lǐng)，做好一切業(yè)務(wù)工作。
目標(biāo)4：確保各項(xiàng)醫(yī)療基金業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)作
數(shù)量指標(biāo):保障我區(qū)城鎮(zhèn)職工參保2.2萬人，城鄉(xiāng)居民參保37萬人及離休人員10人的醫(yī)療待遇正常享受。
質(zhì)量指標(biāo)：1、做好全區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的征繳,完成任務(wù)100%、2、做好醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算和支付工作。3、加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管作為首要政治任務(wù)，堵漏洞、強(qiáng)監(jiān)管、重懲處、嚴(yán)震懾，鞏固高壓態(tài)勢。
時(shí)效指標(biāo)：20xx年底。
成本指標(biāo)：用于單位的物業(yè)管理費(fèi)4萬、水電3萬元、辦公費(fèi)、政策宣傳19萬元、印刷用6萬元等開支共計(jì)32萬元。
社會效益指標(biāo)：保證醫(yī)保工作穩(wěn)定運(yùn)行。
可持續(xù)影響：宣傳好各類醫(yī)療保險(xiǎn)政策，參保人員待遇及時(shí)享受。
（二）20xx年部門支出績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和指標(biāo)完成情況
目標(biāo)1：保障醫(yī)保局全局干部職工的人員經(jīng)費(fèi)及各項(xiàng)保險(xiǎn)基金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
完成情況：1、全年44人共計(jì)發(fā)放工資津補(bǔ)貼支出505萬元，確保了100%足額到位；單位職工人員滿意度100%。
目標(biāo)2：嚴(yán)格控制公務(wù)接待費(fèi)
完成情況：20xx年全年公務(wù)接待開支0.52元，實(shí)現(xiàn)三公經(jīng)費(fèi)負(fù)增長，杜絕鋪張浪費(fèi)，保持厲行節(jié)儉。
目標(biāo)3：加強(qiáng)黨的思想建設(shè)工作
完成情況：每周五政治學(xué)習(xí)，全年政治學(xué)習(xí)共計(jì)49次，提高了全局黨員素養(yǎng)，牢記為民服務(wù)的宗旨。
目標(biāo)4：確保各項(xiàng)醫(yī)療基金業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)作
完成情況：20xx年醫(yī)保征繳、待遇支付工作穩(wěn)定運(yùn)行，各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金當(dāng)年略有結(jié)余，醫(yī)療服務(wù)對象滿意度95%。
（三）未實(shí)現(xiàn)既定績效目標(biāo)或未完成指標(biāo)任務(wù)的分析說明
婁星區(qū)醫(yī)療保障局既定績效目標(biāo)和指標(biāo)任務(wù)均已完成。
三、總體評價(jià)和自評得分情況
（一）區(qū)績效辦對20xx年婁星區(qū)醫(yī)保局的'績效評估考核結(jié)果仍未公布。
（二）婁星區(qū)醫(yī)保局20xx年度工作總體自我評價(jià)
婁星區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，自3月28日掛牌以來，全體干部職工團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力，求實(shí)奉獻(xiàn)，積極探索機(jī)構(gòu)組建的新思路、新方法。深入開展醫(yī)療保障扶貧、鞏固參保覆蓋面、打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理等工作，著力在轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、提高工作效能上下功夫，不斷推進(jìn)醫(yī)保工作有效平穩(wěn)運(yùn)行，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)。
根據(jù)年初的績效考核工作計(jì)劃和目標(biāo)，區(qū)醫(yī)保局較好地完成了全年的目標(biāo)工作任務(wù)。自評為98分.主要是由于我局是新組建的部門，內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)“醫(yī)保事務(wù)中心”人員配置還未確定，此項(xiàng)目扣了2分。
四、存在問題與建議
一是中心醫(yī)院等大醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用及異地就醫(yī)費(fèi)用增長過快。由于近年來中心醫(yī)院等大醫(yī)院醫(yī)療規(guī)模的擴(kuò)張，新住院大樓的投入使用，以及參保人員盲目選擇大醫(yī)院就醫(yī)的心理，導(dǎo)致中心醫(yī)院為代表的大醫(yī)院近兩年來醫(yī)療費(fèi)用快速增長。從現(xiàn)實(shí)看，為避免參保人員就醫(yī)存在不理性行為，我們在管理上要注重合理引導(dǎo)，控制小病進(jìn)社區(qū)，合理分流參保人員理性就醫(yī)。
二是改制企業(yè)退休人員給我區(qū)統(tǒng)籌基金造成了較大的政策性超支。改制企業(yè)退休人員在2008年就開始陸續(xù)參保，自2010年以來改制企業(yè)退休人員的住院費(fèi)用急劇上升，由于我區(qū)在改制時(shí)沒有按人平9500元預(yù)留10年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，造成了我區(qū)統(tǒng)籌基金收支形勢迅速嚴(yán)峻起來。
三是貧困人口政策傾斜，住院費(fèi)用較高。建檔立卡貧困人口在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先診療后付費(fèi)，且綜合保障個(gè)人實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到85%，導(dǎo)致我區(qū)貧困人口住院率異常偏高，住院費(fèi)用較高。20xx年建檔立卡貧困人口縣域內(nèi)住院6469人次，占縣域內(nèi)住院總?cè)舜蔚?1%，貧困人口縣域內(nèi)住院報(bào)銷2873萬元，占縣域內(nèi)住院總報(bào)銷費(fèi)用的46%。
醫(yī)院自評報(bào)告2
縣衛(wèi)生局：
20xx年xx月xx日繼續(xù)醫(yī)學(xué)評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認(rèn)真學(xué)習(xí)了省、市有關(guān)文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學(xué)評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負(fù)責(zé)人為組長，分管負(fù)責(zé)人為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就繼續(xù)教育學(xué)分證明、專業(yè)崗位、學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了細(xì)致的審核檢查并安要求認(rèn)真填寫繼續(xù)教育登記簿。現(xiàn)就工作情況報(bào)告如下：
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對于提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)習(xí)新知識，掌握新技術(shù)，了解新醫(yī)學(xué)動(dòng)向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自xxxx年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作以來，全院專業(yè)技術(shù)人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，采取業(yè)余學(xué)習(xí)和自學(xué)為主，同時(shí)采取集體查反法房、病歷討論、臨床進(jìn)修、遠(yuǎn)程教育、發(fā)表論文等形式有計(jì)劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。20xx、20xx、20xx三年分別有xxx、人參加，基本完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，三年平均合格率xx%。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，此項(xiàng)工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務(wù)有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認(rèn)真完成上級部署的各項(xiàng)繼續(xù)教育工作。同時(shí)，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術(shù)人員的.職務(wù)晉升、聘任、職務(wù)考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵(lì)廣大專業(yè)技術(shù)人員積極參加各種類型的學(xué)習(xí)活動(dòng)，將學(xué)術(shù)講座、病歷討論等制度化，堅(jiān)持請進(jìn)來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育讓廣大專業(yè)技術(shù)人員感到實(shí)實(shí)在在的好處，但是還有部分同志認(rèn)識不清、重視不夠，認(rèn)為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項(xiàng)工作了，造成部分人員學(xué)習(xí)項(xiàng)目缺項(xiàng)，未能達(dá)到規(guī)定的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，這一問題具有普遍性，值得我們認(rèn)真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善各項(xiàng)制度，確保醫(yī)學(xué)教育工作各項(xiàng)任務(wù)的完成。
綜上所述，通過自查自評，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作為合格。
專此報(bào)告。
醫(yī)院自評報(bào)告3
一、部門概況
郴州市第四人民醫(yī)院始建于1959年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的國家三級綜合醫(yī)院，具有60余年辦院歷史，是郴州市第一個(gè)通過國家胸痛中心認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心，郴州市第一個(gè)通過國家認(rèn)證的心臟康復(fù)中心，是湘南學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院定點(diǎn)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與協(xié)作醫(yī)院，是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)、鐵路職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，是白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明工程定點(diǎn)醫(yī)院，是全省助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地。醫(yī)院占地90畝，其中院本部占地35畝，擁有醫(yī)療業(yè)務(wù)用房6萬平方米；城東分院占地55畝，建筑面積3.5萬平方米。醫(yī)院現(xiàn)開放病床1000張，病房設(shè)施賓館化。主要業(yè)務(wù)范圍包括為人民身體健康提供醫(yī)療與護(hù)理保健服務(wù)、醫(yī)療和護(hù)理、醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究、衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓(xùn)、衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育、保健與健康教育。
蘇仙區(qū)編辦核定編制人數(shù)1120人，事業(yè)編制人數(shù)1120人，截止20xx年12月31日止職工人數(shù)1138人。其中高級衛(wèi)生技術(shù)人才255人（從“三甲”醫(yī)院引進(jìn)高級技術(shù)人才30余人，均為市級學(xué)科帶頭人），中級技術(shù)骨干400余人，醫(yī)學(xué)碩士90余人。
二、專項(xiàng)資金使用及管理情況
20xx年部門預(yù)算財(cái)政安排資金撥款15,813,284.60元，其中實(shí)際撥付到位13,921,352.50元，尚有1,891,932.10元未到賬。主要用于列支人員經(jīng)費(fèi)，包括職工的基本工資、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育保險(xiǎn)、職業(yè)年金、住房公積金。
20xx年部門預(yù)算財(cái)政基本支出安排資金15,813,284.60元，我院20xx年發(fā)放給職工的基本工資合計(jì)38,517,851.45元，為職工繳納社會保障費(fèi)7,165,512.01元，住房公積金7,563,898.00元，我單位性質(zhì)為財(cái)政差額補(bǔ)助事業(yè)單位，差額由我院自有資金負(fù)擔(dān)。
20xx年我院申報(bào)和批復(fù)下達(dá)醫(yī)改藥品零差價(jià)財(cái)政補(bǔ)償項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)2,122,000.00 元，經(jīng)費(fèi)尚未到位。該經(jīng)費(fèi)主要用于我院實(shí)行藥品零加成后的補(bǔ)償，目的在于節(jié)省患者看病就醫(yī)藥品費(fèi)用，帶動(dòng)了醫(yī)院服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，提高群眾的滿意度。
20xx年11月23日收郴州市蘇仙區(qū)衛(wèi)生健康局轉(zhuǎn)2020年公立醫(yī)院綜合改革中央財(cái)政補(bǔ)助資金1,160,400.00 元。
20xx年根據(jù)上級部門的文件要求，我院由財(cái)務(wù)科牽頭，各科室配合，對專項(xiàng)資金管理工作進(jìn)行了責(zé)任落實(shí)，明確了管理人員和管理職責(zé)。
三、部門整體支出及項(xiàng)目支出績效情況
經(jīng)濟(jì)性分析：預(yù)算財(cái)政撥款資金15,813,284.60元，在工作任務(wù)日益增長的情況下，預(yù)算控制和成本控制方面沒有超出預(yù)算成本。
效率性分析：根據(jù)我院20xx年的工作部署和開展醫(yī)療服務(wù)實(shí)際情況，今年各項(xiàng)績效目標(biāo)高質(zhì)量實(shí)施完成。
效益性分析：全年基本支出財(cái)政撥款應(yīng)到位15,813,284.60元，20xx年實(shí)際到位13,921,352.50元，經(jīng)費(fèi)全部用于發(fā)放我院在職職工及退休人員的`工資福利，其差額部分全由本院墊付發(fā)放，極大地提高了醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性。
有效性分析：預(yù)算執(zhí)行總體情況良好，完成全年預(yù)算目標(biāo)。
可持續(xù)性分析：20xx年，全院職工在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，不忘初心，牢記使命，迎難而上。在提供基本醫(yī)療服務(wù)和推進(jìn)公立醫(yī)院改革等各項(xiàng)工作中取得長足進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)指標(biāo)繼續(xù)向好，全年總收入613,009,170.78元，比去年增長1.32%。雖受疫情等因素影響，本年業(yè)務(wù)收入586,886,268.18元，比去年增長1.48%，但區(qū)財(cái)政給了我院較大的支持，財(cái)政各項(xiàng)補(bǔ)助收入26,683,135.98元。我院整合院內(nèi)專科力量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，全體職工將繼續(xù)努力，將我院建設(shè)成為大湘南地區(qū)區(qū)域醫(yī)療和教學(xué)科研及特色專科中心，實(shí)現(xiàn)全國縣（區(qū)）級綜合醫(yī)院百強(qiáng)“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)。
醫(yī)改藥品零差價(jià)財(cái)政補(bǔ)償項(xiàng)目申報(bào)資金尚未到賬，醫(yī)院資金壓力較大，主要在于醫(yī)院落實(shí)藥品零差率銷售后，藥品零售價(jià)格下降，有效緩解了患者“看病貴”問題，藥價(jià)明顯下降，群眾得到了實(shí)惠。醫(yī)院面臨資金壓力大，但我院本著公立醫(yī)院角度出發(fā)，臨床用藥趨向規(guī)范，從根本上解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題，杜絕了大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象，特別是抗生素濫用現(xiàn)象得到有效遏制，合理用藥得到進(jìn)一步規(guī)范，衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)取得實(shí)效，有效地減輕了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，群眾滿意度不斷提高。維護(hù)了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進(jìn)社會公平正義，體現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
四、存在的主要問題
醫(yī)改政策的實(shí)施，切實(shí)普惠到百姓就醫(yī)，但由于財(cái)政補(bǔ)助資金尚未到賬，醫(yī)院資金壓力相對增加。受疫情因素影響，就診患者有所減少，但隨著疫情防控工作常態(tài)化，醫(yī)院在人力成本和物資消耗方面承擔(dān)著較大的壓力。
五、改進(jìn)措施和有關(guān)建議
培育新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，引進(jìn)新技術(shù)力量，提升綜合救治能力，提高醫(yī)療服務(wù)水平，擴(kuò)大醫(yī)院影響力。
制定科學(xué)合理的人員績效工資分配制度和計(jì)劃，重視人才隊(duì)伍建設(shè)，完善人事管理體系，組織開展能力提升培訓(xùn)、人才引進(jìn)等工作，提升我院科研教學(xué)水平。
努力擴(kuò)展信息化在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度，全面提升醫(yī)院整體管理水平和運(yùn)行效率，加速智能化醫(yī)院管理步伐和加強(qiáng)院內(nèi)外交流平臺建設(shè)。
進(jìn)一步健全和完善財(cái)務(wù)管理制度，更新項(xiàng)目資金管理流程，使管理更加精細(xì)化、規(guī)范化，嚴(yán)格把控項(xiàng)目資金的使用，做好項(xiàng)目實(shí)施的跟蹤檢查工作。嚴(yán)肅單位人員作風(fēng)，確保項(xiàng)目實(shí)施過程中，專款專用，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目績效目標(biāo)。
醫(yī)院自評報(bào)告4
縣衛(wèi)生局：
____年xx月xx日繼續(xù)醫(yī)學(xué)評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認(rèn)真學(xué)習(xí)了省、市有關(guān)文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學(xué)評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負(fù)責(zé)人為組長，分管負(fù)責(zé)人為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就繼續(xù)教育學(xué)分證明、專業(yè)崗位、學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了細(xì)致的審核檢查并安要求認(rèn)真填寫繼續(xù)教育登記簿。現(xiàn)就工作情況報(bào)告如下：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對于提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，學(xué)習(xí)新知識，掌握新術(shù)，了解新醫(yī)學(xué)動(dòng)向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自____年參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作以來，全院專業(yè)技術(shù)人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，采取業(yè)余學(xué)習(xí)和自學(xué)為主，同時(shí)采取集體查反法房、病歷討論、臨床進(jìn)修、遠(yuǎn)程教育、發(fā)表論文等形式有計(jì)劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。200x、200x、200x三年分別有__x、文秘站網(wǎng)人參加，基本完成各項(xiàng)工作指標(biāo)，三年平均合格率__。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，此項(xiàng)工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員保持高尚的`職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務(wù)有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認(rèn)真完成上級部署的各項(xiàng)繼續(xù)教育工作。同時(shí)，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術(shù)人員的職務(wù)晉升、聘任、職務(wù)考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵(lì)廣大專業(yè)技術(shù)人員積極參加各種類型的學(xué)習(xí)活動(dòng)，將學(xué)術(shù)講座、病歷討論等制度化，文秘站網(wǎng)堅(jiān)持請進(jìn)來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育讓廣大專業(yè)技術(shù)人員感到實(shí)實(shí)在在的好處，但是還有部分同志認(rèn)識不清、重視不夠，認(rèn)為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項(xiàng)工作了，造成部分人員學(xué)習(xí)項(xiàng)目缺項(xiàng)，未能達(dá)到規(guī)定的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，這一問題具有普遍性，值得我們認(rèn)真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、完善各項(xiàng)制度，確保醫(yī)學(xué)教育工作各項(xiàng)任務(wù)的完成。
綜上所述，通過自查自評，我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作為合格。
專此報(bào)告。
醫(yī)院自評報(bào)告5
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國國家通用語言文字法》，按照清豐縣迎接國家三類城市語言文字評估要求和統(tǒng)一部署，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,我院扎實(shí)有效地開展了語言文字規(guī)范化工作，現(xiàn)根據(jù)縣語委辦關(guān)于對我縣語言文字工作達(dá)標(biāo)迎檢進(jìn)行自查自評的要求，將自評情況匯報(bào)如下：
一、提供認(rèn)識，明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任
為積極響應(yīng)上級有關(guān)部門和主管部門的號召，加強(qiáng)語言文字工作的管理，保證語言文字工作能扎實(shí)有效的開展，促進(jìn)本單位用語用字規(guī)范化。工作中，我院堅(jiān)持把推廣普通話、使用規(guī)范字當(dāng)做一項(xiàng)重要工作常抓不懈。
為推動(dòng)和保證語言文字工作有序的開展，做好迎接國家語委對我院語言文字工作評估的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，我們結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，對普及普通話、用字規(guī)范化提出了具體要求，明確了要在全院實(shí)現(xiàn)初步普及普通話和用字基本規(guī)范化的`目標(biāo)，使普通話成為我們的工作
用語和服務(wù)用語，用字規(guī)范化水平得到提高。
二、廣泛宣傳，形成氛圍，全員參與
逐步推進(jìn)按照上級部門的有關(guān)要求和統(tǒng)一部署，提高全體員工對語言文字工作重要性的認(rèn)識，使“講普通話，范文寫作用規(guī)范字”成為大家的自覺行動(dòng)，確保順利達(dá)標(biāo)。
三、大力提倡“說普通話，寫規(guī)范字”，為進(jìn)一步提升醫(yī)院
品牌形象，提高服務(wù)水平，我院嚴(yán)格執(zhí)行窗口服務(wù)規(guī)范文明用語，大力提倡使用普通話，要求員工在對外交往時(shí)自覺使用普通話，與患者溝通時(shí)說普通話以消除方言隔閡，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)窗口部門必須說好普通話。同時(shí)，通過培訓(xùn)來規(guī)范用語。普通話已成為我院崗前培訓(xùn)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，特別加強(qiáng)了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)處、收費(fèi)處、藥房等重點(diǎn)服務(wù)窗口部門工作人員文明用語的規(guī)范化培訓(xùn)；對護(hù)理人員進(jìn)行了文明用語、禮儀培訓(xùn)；目前我院重點(diǎn)窗口的工作人員均能夠以普通話作為工作用語，在與外地患者交流時(shí)已消除了方言隔閡。在會議、培訓(xùn)授課、科室交接班等場合，大家也都能自覺說普通話。全院的推普工作達(dá)到了預(yù)期的效果。
在規(guī)范用字方面，醫(yī)院結(jié)合自身實(shí)際，將重點(diǎn)放在規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。醫(yī)療文書是具有法律效應(yīng)的特殊文書醫(yī)院倡導(dǎo)全員“說文明語、做文明人”；充分體現(xiàn)我院以患者為活動(dòng)中心、為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的服務(wù)理念。
四、嚴(yán)格自查，落實(shí)整改，不斷提高。在用字方面，對醫(yī)院公共場所及醫(yī)療文書用字進(jìn)行了重點(diǎn)檢查，其中標(biāo)識牌、院務(wù)公開欄、宣傳欄、網(wǎng)站等方面用字均比較規(guī)范；而在醫(yī)療文書方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員有寫二簡字、字跡潦草等不規(guī)范行為。通過學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員的不規(guī)范用字情況大大減少，同時(shí)我院按照縣語委辦的要求進(jìn)行了自查自評工作。通過嚴(yán)格自查，找問題、抓整改，不斷提高了我院語言文字規(guī)范化應(yīng)用水平，使語言文字工作成為我院的常態(tài)工作機(jī)制。
以上是我院在語言文字規(guī)范化方面所做的一些工作，雖然取得了一些成績，但我們深知還有很多工作有待進(jìn)一步完善和提高。在今后的工作中，我院將繼續(xù)深入推進(jìn)語言文字工作，積極宣傳貫徹《中華人民共和國國家通用語言文字法》等各項(xiàng)語言文字工作方針政策，為推進(jìn)全縣語言文字規(guī)范化工作作出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院自評報(bào)告6
醫(yī)院保密自查自評報(bào)告根據(jù)《中華人民共和國政府信息公開條例》、《安慶市政府信息公開發(fā)布保密審查辦法》、《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)政府信息公開保密審查工作的通知》等文件的要求，我院高度重視信息公開保密審查工作，由保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織各有關(guān)科室人員，對在政府信息平臺、醫(yī)院門戶網(wǎng)站上已公開的信息進(jìn)行了全面自查，未發(fā)現(xiàn)泄密內(nèi)容和不宜公開的政務(wù)信息，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下。
一、開展的主要工作
(一)提高認(rèn)識、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為做好信息公開保密自查工作，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，首先從制度上保障自查工作能夠穩(wěn)定、有序地開展。一是健全組織機(jī)構(gòu)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院黨委書記、院長郭川明任組長，其他副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)信息公開保密審查工作的具體事務(wù)。形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，專職人員具體抓的良好格局，為開展信息公開保密工作奠定了堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ)。二是建立健全各項(xiàng)保密工作制度，確保制度到位。建立健全了信息公開保密審查機(jī)制，明確了審查職責(zé)。近幾年來，我院嚴(yán)格落實(shí)涉密人員管理制度、涉密計(jì)算機(jī)保密管理制度等，在《中華人民共和國政府信息公開條例》規(guī)定的基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確有關(guān)保密審查的職責(zé)分工、審查程序和責(zé)任追究辦法，確保不發(fā)生泄密事件，做到以制度管人、按程序辦事，確保保密工作順利開展。
(二)開展保密宣傳教育情況
我院高度重視保密宣傳教育工作，一是積極組織有關(guān)人員參加了上級部門舉辦的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí);二是深入開展保密法制宣傳教育。結(jié)合實(shí)際制定規(guī)劃，采取多渠道、多形式加強(qiáng)對重點(diǎn)涉密人員、保密干部的保密法制宣傳教育，組織各科室、病區(qū)的工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國保守國家秘密法》。通過開展一系列的宣傳教育活動(dòng)，營造了良好的信息保密工作氛圍，進(jìn)一步增強(qiáng)了我院工作人員對保密工作重要性的認(rèn)識，提高了保密工作的業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)了信息保密工作的順利開展。
(三)政務(wù)信息公開保密審查工作開展情況
1、嚴(yán)格實(shí)施有關(guān)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息保密管理制度，加大保密審查力度。對主動(dòng)公開的政務(wù)信息，由相關(guān)科室確定并制作、更新，在起草公文和制作信息時(shí)，對文件內(nèi)容是否公開提出擬定意見,對屬于免于公開的政府信息應(yīng)當(dāng)說明具體理由,由科室負(fù)責(zé)人審核并報(bào)院分管領(lǐng)導(dǎo)審批后報(bào)醫(yī)院保密工作領(lǐng)導(dǎo)小組審批。經(jīng)審查，截止目前，我院在本單位的網(wǎng)站和政府信息平臺上向社會公開發(fā)布的信息中，未發(fā)現(xiàn)涉密信息。
2、抓好計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)的保密管理和文件的.管理。
重點(diǎn)加強(qiáng)對計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密防范和治理工作以及文件的管理。指定了懂業(yè)務(wù)、會管理的工作人員專門負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)的管理工作，按有關(guān)要求及時(shí)組織人員對機(jī)關(guān)各辦公室的辦公自動(dòng)化設(shè)備配置、使用情況進(jìn)行整理、協(xié)調(diào)。防止涉密信息上網(wǎng)，按照控制源頭、加強(qiáng)檢查、明確責(zé)任、落實(shí)制度和誰上網(wǎng)，誰負(fù)責(zé)的原則，加強(qiáng)了對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的檢查。經(jīng)審查，到目前止，上網(wǎng)公開的信息符合保密規(guī)定，未發(fā)生計(jì)算機(jī)泄密事件。
二、存在問題及建議
保密工作的教育力度需要不斷加強(qiáng)。近年來開展醫(yī)院信息保密工作的實(shí)踐使我們認(rèn)識到，加強(qiáng)干部、職工的保密教育，提高保密意識十分重要。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、電子郵件向外發(fā)送資料已是十分方便和快捷的方式，但因此也可能帶來泄密的危險(xiǎn)。因此，我院將進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳力度，增強(qiáng)全院職工的保密意識，提高做好保密工作的主動(dòng)性和自覺性，制定出相應(yīng)的規(guī)章制度，堵塞可能發(fā)生的失、泄密事件，消除隱患。
在下一階段的工作中，我院將繼續(xù)把政府信息公開保密審查作為醫(yī)院的一項(xiàng)重要工作，按照有關(guān)文件的具體要求，根據(jù)醫(yī)院前期已制定的保密規(guī)章、制度，并結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，細(xì)化信息保密工作的各項(xiàng)程序，堅(jiān)持做到涉密信息不上網(wǎng)，上網(wǎng)信息不涉密，保證政府信息公開工作的常態(tài)化、規(guī)范化。
醫(yī)院自評報(bào)告7
一、基本情況
（一）單位基本情況
郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，專科特色突出，集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的二級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結(jié)核、艾滋病、手足口病、甲型H1N1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院。現(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設(shè)單位、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院技術(shù)協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內(nèi)設(shè)肝病治療中心（2個(gè)病區(qū)：肝病一、二科）、結(jié)核病診療中心（4個(gè)病區(qū)：結(jié)核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個(gè)病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）、內(nèi)科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗(yàn)、影像、心電、B超、內(nèi)鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務(wù)科室。
（二）單位年度整體支出績效目標(biāo)，市級專項(xiàng)資金績效目標(biāo)、其他項(xiàng)目支出（除市級專項(xiàng)資金以外）績效目標(biāo)
1、單位年度整體支出績效目標(biāo)
20xx年我院整體支出預(yù)算申請11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項(xiàng)目支出470萬元。設(shè)定整體績效目標(biāo)：加大醫(yī)院提質(zhì)改造，力爭年內(nèi)完成門急診醫(yī)技綜合樓項(xiàng)目基本建設(shè)；繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全，促進(jìn)業(yè)務(wù)提升；強(qiáng)力推進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)、引進(jìn)多學(xué)科高素質(zhì)專業(yè)人才。
2、市級專項(xiàng)資金績效目標(biāo)
20xx年我院有申請了市級專項(xiàng)資金兩個(gè)：業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)350萬元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設(shè)經(jīng)費(fèi)；運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)120萬元，即傳染病防治經(jīng)費(fèi)、艾滋病防控經(jīng)費(fèi)、城東分院運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。設(shè)定績效目標(biāo)：運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)用于添置設(shè)備設(shè)施，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)技人員，提高救治水平，承擔(dān)特殊涉毒人員的救治任務(wù)；業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎(chǔ)建設(shè)及部分精裝修。
3、其他項(xiàng)目支出
20xx年我院年初未設(shè)定除市級專項(xiàng)資金以外的其他項(xiàng)目支出績效目標(biāo)。
二、一般公共預(yù)算支出情況
（一）基本支出情況
1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補(bǔ)貼、社會保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金等。
2、對個(gè)人和家庭補(bǔ)助支出58.13萬元，包括離退休費(fèi)、撫恤金、生活補(bǔ)助等。
3、商品和服務(wù)支出219.57萬元，包括辦公費(fèi)、水電費(fèi)、工會費(fèi)、福利費(fèi)等日常公用經(jīng)費(fèi)。
4.“三公”經(jīng)費(fèi)支出。20xx年實(shí)際發(fā)生“三公”經(jīng)費(fèi)0.1萬元，其中公務(wù)接待費(fèi)0.1萬元，車輛購置及運(yùn)行費(fèi)用0萬元（醫(yī)院已無公務(wù)用車），無公款出國（境）費(fèi)用。醫(yī)院貫徹落實(shí)厲行節(jié)約、嚴(yán)控“三公”經(jīng)費(fèi)，所有資金均按國家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理規(guī)定管理和使用。
（二）項(xiàng)目支出情況
1、20xx年度市級專項(xiàng)資金分兩項(xiàng)：一是業(yè)務(wù)工作經(jīng)費(fèi)350萬元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項(xiàng)目建設(shè)；二是運(yùn)行維護(hù)經(jīng)費(fèi)120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運(yùn)行補(bǔ)助。
2、20xx年除市級專項(xiàng)資金以外有兩個(gè)專項(xiàng)資金：一是公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)234.98萬元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和重大公共衛(wèi)生事件防預(yù)體系建設(shè)，二是公立醫(yī)院改革專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)40萬元，全部支出用于彌補(bǔ)醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后基本支出的不足部分。
三、政府性基金預(yù)算支出情況
我院無政府性基金預(yù)算支出
四、國有資本經(jīng)營預(yù)算支出情況
我院無國有資本經(jīng)營預(yù)算支出
五、社會保險(xiǎn)基金預(yù)算支出情況
我院無社會保險(xiǎn)基金預(yù)算支出
六、部門整體支出績效情況
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預(yù)算設(shè)定的績效目標(biāo)，主要表現(xiàn)在：
1、醫(yī)院購入肺功能儀、呼吸機(jī)、全自動(dòng)分歧桿菌檢測儀等多項(xiàng)專用設(shè)備，完成了門急診醫(yī)技綜合樓基礎(chǔ)工程建設(shè)及部分項(xiàng)目的二次精裝修；
2、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量總體提升，全年無重大醫(yī)療事故；
3、派出多名醫(yī)、護(hù)、技人員赴北京、廣州、長沙等地進(jìn)修，引進(jìn)碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉(zhuǎn)率90%以上，每周三次送藥、送標(biāo)本，接送醫(yī)技人員為收治病人進(jìn)行檢查、會診。
同時(shí)，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉(zhuǎn)率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的'榮譽(yù)稱號。
七、存在的問題及原因分析
20xx年績效評價(jià)發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費(fèi)不足，財(cái)政按編制數(shù)核定人員補(bǔ)助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補(bǔ)。
八、下一步改進(jìn)措施
首先，要提高醫(yī)療服務(wù)水平，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，既要加強(qiáng)硬件投入擴(kuò)建病區(qū)、購買設(shè)備，又要提升人員素質(zhì)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)、引進(jìn)人才。
其次，要嚴(yán)控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)同時(shí)減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。
九、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
本次績效自評結(jié)果為以后年度的預(yù)算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，將按照財(cái)政有關(guān)規(guī)定予以公開。
醫(yī)院自評報(bào)告8
一、貫徹執(zhí)行本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和“國際雙十條”。
為了保證促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施，成立了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組；制定了書面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)到所有的衛(wèi)生保健人員，保證母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施。并將母乳喂養(yǎng)的三個(gè)十條規(guī)定張貼在產(chǎn)科門診和產(chǎn)科病房，醫(yī)院內(nèi)不準(zhǔn)張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品。禁止公司向母親、衛(wèi)生保健人員贈(zèng)送母乳代用品和樣品。對新上崗的人員，進(jìn)行18課時(shí)的母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，經(jīng)過考核合格后方能上崗。利用繼續(xù)教育的時(shí)間對產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行3課時(shí)的母乳喂養(yǎng)知識復(fù)訓(xùn)，并把母乳喂養(yǎng)納入查房的內(nèi)容。20xx年參與母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的產(chǎn)科臨床工作人員數(shù)31人，參與通過培訓(xùn)使醫(yī)務(wù)人員對母乳喂養(yǎng)知識及其技能掌握達(dá)到100%。
二、把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的`好處及方法告訴所有的孕婦，并提供后續(xù)服務(wù)。
通過孕婦學(xué)校、宣傳欄、宣傳單等多種形式向孕婦傳播母乳喂養(yǎng)的知識和技巧。每個(gè)月安排授課一次，授課內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)知識，孕產(chǎn)期營養(yǎng)與保健，分娩方式與產(chǎn)后康復(fù)、新生兒護(hù)理與撫觸、產(chǎn)褥期護(hù)理、乙肝、梅毒防治知識，優(yōu)生優(yōu)育知識等。并張貼宣傳板報(bào)及標(biāo)語，發(fā)放母乳喂養(yǎng)知識宣傳單，使前來接受產(chǎn)前檢查的孕婦均能接受母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)。20xx年來我院接受母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的孕婦數(shù)
603人，通過不斷培訓(xùn)、宣教，讓孕產(chǎn)婦及家屬掌握母乳喂養(yǎng)知識并實(shí)施。開設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢電話xxxxxxxxxxxx，讓出院的產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)遇到困難時(shí)尋求幫助。出院時(shí)做好母乳喂養(yǎng)宣教，并將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給隨訪單位。通過宣教、指導(dǎo)，使廣大母親都能正確進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，能堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到100%。同時(shí)對有醫(yī)學(xué)指征進(jìn)行人工喂養(yǎng)的母親提供指導(dǎo)和幫助，使他們正確掌握人工喂養(yǎng)。
三、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，指導(dǎo)母親喂奶。
對入院待產(chǎn)的孕婦，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識的入院宣教，住院產(chǎn)婦均由主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士繼續(xù)母乳喂養(yǎng)知識的的宣教，對于有母乳喂養(yǎng)指征的新生兒均按照要求進(jìn)行早接觸、早吸吮、早開奶，實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，實(shí)行產(chǎn)后6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂奶體位、擠奶手法和乳房護(hù)理方法，鼓勵(lì)按需哺乳，不給新生兒吃母乳以外的食物或飲料，不使用奶瓶、奶嘴，同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦在母嬰分離時(shí)如何保持泌乳。
四、改善產(chǎn)科基礎(chǔ)設(shè)施，完善服務(wù)功能。
20xx年3月產(chǎn)科搬進(jìn)新的住院樓，產(chǎn)房流程符合規(guī)范化要求，配備有紅外線輻射嬰兒搶救臺、嬰兒吸痰器、新生兒復(fù)蘇囊，新生兒喉鏡、胎兒監(jiān)護(hù)儀，多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、新生兒泳池，新生兒淋浴設(shè)備、冷暖空調(diào)機(jī)等，使產(chǎn)科設(shè)備達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，完善了產(chǎn)科服務(wù)功能。同時(shí)為產(chǎn)婦提供人性化服務(wù)，對住院分娩的產(chǎn)婦，由助產(chǎn)士進(jìn)行全程陪伴分娩并開展椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，減輕產(chǎn)婦分娩疼痛。
五、注重醫(yī)療質(zhì)量，確保母嬰安全。
嚴(yán)格執(zhí)行資格技術(shù)準(zhǔn)入制度，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。目前我們產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員34人，持有助產(chǎn)技術(shù)資格證書30人。凡未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書的醫(yī)務(wù)人員，一律在上級醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下跟班學(xué)習(xí)，不予單獨(dú)上崗，盡量避免安全隱患。科室每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，提高婦產(chǎn)科診療技術(shù)水平，提升整個(gè)科室的應(yīng)急能力，為提高產(chǎn)科質(zhì)量，確保母嬰安全打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。認(rèn)真抓好孕期保健工作，按要求使用孕產(chǎn)婦保健手冊，對高危妊娠孕婦進(jìn)行登記、管理。嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科診療技術(shù)規(guī)范，確保醫(yī)療安全和母嬰安全。對住院分娩的產(chǎn)婦，由助產(chǎn)士進(jìn)行全程陪伴分娩。按規(guī)范要求進(jìn)行產(chǎn)程監(jiān)護(hù)，正確繪制產(chǎn)程圖，產(chǎn)程處理恰當(dāng)，年內(nèi)無滯產(chǎn)發(fā)生。正確掌握剖宮產(chǎn)及會陰側(cè)切指征，積極防治產(chǎn)科并發(fā)征，無子宮破裂及會陰三度裂傷發(fā)生。實(shí)行雙病歷、雙查房制度，兒科醫(yī)生對病情較重新生兒隨時(shí)會診，及時(shí)處理。20xx年我科的分娩人數(shù)為603人，自然分娩人數(shù)142人，剖宮產(chǎn)人數(shù)461人，剖宮產(chǎn)率為76%，產(chǎn)后出血8人，產(chǎn)后出血率為1.3%，產(chǎn)褥感染率0，均在控制指標(biāo)范圍內(nèi)。年內(nèi)無責(zé)任技術(shù)事故發(fā)生。
六、存在問題及努力方向。
我科在鞏固愛嬰醫(yī)院工作中，取得了很好效果，除有醫(yī)學(xué)指征外純母乳喂養(yǎng)率達(dá)100%。存在不足的方面是剖宮產(chǎn)率較高，未設(shè)有配奶間，在有醫(yī)學(xué)指征進(jìn)行人工喂養(yǎng)方面仍存在指導(dǎo)不到位的地方。今后我們繼續(xù)加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理，進(jìn)一步完善產(chǎn)科工作，全面、科學(xué)、持久地開展促進(jìn)、保護(hù)和支持母乳喂養(yǎng)的愛嬰行動(dòng)，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。
醫(yī)院自評報(bào)告9
市政務(wù)公開辦公室：
根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步做好政府信息公開保密審查工作的通知》(蚌政公辦【20xx】1號)文件要求，我院及時(shí)開展信息公開保密自查和審查工作，組織相關(guān)部門和人員對本單位網(wǎng)站上已公開的信息進(jìn)行了全面自查，未發(fā)現(xiàn)泄密內(nèi)容和不宜公開的信息，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、提高認(rèn)識、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為做好信息公開保密審查工作，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視自查報(bào)告
一是健全組織機(jī)構(gòu)，成立了由院黨委書記、院長趙春淮同志任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)任副組長的政務(wù)公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括各職能室負(fù)責(zé)人，并把政務(wù)公開的具體責(zé)任量化分解到各科室，實(shí)行各司其職、各負(fù)其責(zé)，同時(shí)明確了具體負(fù)責(zé)政務(wù)公開工作的人員，做到有領(lǐng)導(dǎo)牽頭，有專人負(fù)責(zé)，為開展信息化建設(shè)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的組織基礎(chǔ);二是建立健全各項(xiàng)保密工作制度，確保制度到位，建立健全了信息公開保密審查機(jī)制，明確了審查職責(zé)，確保了“涉密信息不公開，公開信息不涉密”。
二、精心組織，確保實(shí)效
(一)院領(lǐng)導(dǎo)把這次開展的.信息公開保密審查工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓，嚴(yán)格按照檢查內(nèi)容在全院進(jìn)行了拉網(wǎng)式檢查，重點(diǎn)對已公開現(xiàn)行文件、辦公網(wǎng)絡(luò)、信息網(wǎng)站的公開信息進(jìn)行徹底疏理。經(jīng)審查，截止目前， 沒有發(fā)現(xiàn)標(biāo)有密級的文件資料或其他未標(biāo)密但內(nèi)容涉密的文件資料對外公開、上網(wǎng)等現(xiàn)象;
(二)規(guī)范審查程序。在三院信息網(wǎng)站上發(fā)布信息時(shí)，嚴(yán)格按照相關(guān)保密管理制度和保密審查制度，經(jīng)過認(rèn)真細(xì)致的保密審查后才進(jìn)行發(fā)布，嚴(yán)防失泄密事件的發(fā)生;
(三)加強(qiáng)對保密工作人員的教育和培訓(xùn)。積極組織全院干部職工學(xué)習(xí)保密審查知識，了解保密審查基本程序以及泄密應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，牢固樹立保密意識，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)保密審查制度，確保保密審查工作落到實(shí)處。
三、加強(qiáng)信息公開保密審查
(一)建立健全信息發(fā)布保密審查責(zé)任制，做到審查工作有領(lǐng)導(dǎo)分管、有部門負(fù)責(zé)、有專人實(shí)施，嚴(yán)把單位信息發(fā)布保密審查關(guān);
(二)保密工作是我黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，戰(zhàn)爭年代保密就是保生存、保勝利，社會主義建設(shè)時(shí)期，保密就是保發(fā)展，保密工作要常抓不懈;
(三)信息自查審查工作要定期進(jìn)行，經(jīng)常對信息員、審查人員進(jìn)行培訓(xùn)，了解信息保密的相關(guān)知識，把握好信息公開的尺度，做好迎查工作。
醫(yī)院自評報(bào)告10
一、項(xiàng)目基本情況
（一）項(xiàng)目概況。
按照《紅河州財(cái)政局紅河州衛(wèi)生健康委員會關(guān)于下達(dá)20xx年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）中央財(cái)政補(bǔ)助資金的通知》（紅財(cái)社發(fā)[20xx]25號）文件精神，通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項(xiàng)目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)。
1、項(xiàng)目績效總目標(biāo)。
通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項(xiàng)目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
2.項(xiàng)目績效階段性目標(biāo)。
改善中醫(yī)診療環(huán)境，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對獨(dú)立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)；提高中醫(yī)藥技術(shù)水平，重點(diǎn)加強(qiáng)針刺類、炙類、刮痧類、拔罐類、中醫(yī)微創(chuàng)類、推拿類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；配置中醫(yī)診療設(shè)備，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)適宜技術(shù)診療設(shè)備；加強(qiáng)縣級中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，縣級中醫(yī)醫(yī)院能夠規(guī)范開展45項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)，并遴選不少于10項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)向轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣。
二、績效評價(jià)工作情況
1、前期準(zhǔn)備。
按照醫(yī)療服務(wù)能力提升的總體要求，通過前期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升啟動(dòng)會，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人實(shí)地核實(shí)等方式，充分了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術(shù)的需求，配置中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)備，加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院管理、人才培訓(xùn)等方面，提升醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。
2.組織實(shí)施。
提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)分工，各盡其責(zé)，齊抓共管。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，財(cái)務(wù)部門牽頭，相關(guān)科室配合，提高工作質(zhì)量。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，進(jìn)一步完善資金支出管理制度。
3.分析評價(jià)。
按照我院中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展實(shí)施方案，由專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目執(zhí)行和具體的實(shí)施工作，管好用好項(xiàng)目資金，實(shí)行專款專用，加快項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度，確保在規(guī)定建設(shè)期內(nèi)保質(zhì)保量完成各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)，有效確保項(xiàng)目資金使用合理、安全、平衡、順利達(dá)標(biāo)。從而提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。
三、績效評價(jià)指標(biāo)分析情況
（一）項(xiàng)目資金情況分析。
1、項(xiàng)目資金到位情況分析。
20xx年3月16日，根據(jù)紅財(cái)社〔20xx〕25號文件瀘西縣財(cái)政局撥付中央資金200萬元。
2.項(xiàng)目資金使用情況分析。
該項(xiàng)目資金主要用于醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展建設(shè)項(xiàng)目，使用明細(xì)如下：共使用1,679,703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫(yī)適宜技術(shù)十二項(xiàng)培訓(xùn)及醫(yī)務(wù)人員到玉溪市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)用35,170.03元、中醫(yī)藥健康文化名老中醫(yī)走基層惠民義診活動(dòng)39,583元，中醫(yī)服務(wù)醫(yī)療設(shè)備購買1,225,886元，已支付款項(xiàng)1,164,591、70元，中醫(yī)藥文化建設(shè)（中醫(yī)館）440,358.93元。
3.項(xiàng)目資金管理情況分析。
該項(xiàng)目資金的管理和使用堅(jiān)持“公開透明、專款專用”的'原則，無截留、擠
占、挪用專項(xiàng)資金情況，全部支出使用合法票據(jù)，無虛列項(xiàng)目成本，所有支出均通過轉(zhuǎn)賬結(jié)算，均按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
（二）項(xiàng)目管理情況分析。
按照實(shí)施方案的要求，我院從改善中醫(yī)診療環(huán)境、提高中醫(yī)藥技術(shù)水平、配置中醫(yī)診療設(shè)備等方面加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升建設(shè)，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對獨(dú)立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，突出傳統(tǒng)文化特色，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)針刺類、推拿類、炙類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；按照“填平補(bǔ)齊”的原則，配備必要和中醫(yī)診療設(shè)備，為鄉(xiāng)、社區(qū)居民提供多樣化的中醫(yī)藥服務(wù)。整個(gè)項(xiàng)目有序有效的進(jìn)行。
（三）項(xiàng)目績效情況分析。
1、項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況。
按照績效指標(biāo)該項(xiàng)目200萬元，成本指標(biāo)完成83.98%，預(yù)計(jì)成本控制100%達(dá)標(biāo)。
2.項(xiàng)目完成質(zhì)量。
按照績效指標(biāo)中醫(yī)能力縣域醫(yī)共體、中醫(yī)服務(wù)能力區(qū)域設(shè)置1個(gè)、我院培訓(xùn)人次113人次，人才培養(yǎng)合格率95%，指標(biāo)達(dá)標(biāo)。
3.項(xiàng)目的效益性分析。
（1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度。
按照績效指標(biāo)該項(xiàng)目完成率83.98%，預(yù)計(jì)20xx年底項(xiàng)目完成率100%
（2）項(xiàng)目實(shí)施對經(jīng)濟(jì)和社會的影響。
按照績效指標(biāo)該項(xiàng)目通過中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)素質(zhì)得到了一定的提高。中醫(yī)藥服務(wù)能力服務(wù)人次比去年同期增長了8%。據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院服務(wù)對象滿意度≥90%
四、綜合評價(jià)情況及評價(jià)結(jié)論（附相關(guān)評分表）。
無
五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議。
無
六、其他需說明的問題。
無
醫(yī)院自評報(bào)告11
根據(jù)績效管理有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)將20xx年度中央對地方轉(zhuǎn)移支付中醫(yī)藥項(xiàng)目專項(xiàng)資金績效評價(jià)自評報(bào)告公開如下。
一、績效目標(biāo)完成情況分析
（一）資金投入情況分析。
1、項(xiàng)目資金到位情況分析。
20xx年1月19日，海陽市中醫(yī)醫(yī)院收到海陽市衛(wèi)健局撥付0.5萬元。
2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況分析。
20xx年11月13日、14日、15日進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)費(fèi)中800元用于支付場地費(fèi)、4200元用于支付9位專家勞務(wù)費(fèi)并發(fā)放到個(gè)人。資金執(zhí)行率100%，無截留、挪用獨(dú)保費(fèi)資金行為。
3、項(xiàng)目資金管理情況分析。
能按規(guī)定用途合理使用資金，做到專款專用。資金管理都能做到嚴(yán)格審批手續(xù)，公開透明。
總體績效目標(biāo)完成情況分析。
通過3天共24個(gè)學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，參加培訓(xùn)人數(shù)200人，培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核。通過開展此次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運(yùn)用中醫(yī)藥診療知識、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的'可及性和可得性。
（三）績效指標(biāo)完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。
（1）數(shù)量指標(biāo)。培訓(xùn)學(xué)員200人。
（2）質(zhì)量指標(biāo)。支付場地費(fèi)800元。勞務(wù)費(fèi)4200元。
（3）時(shí)效指標(biāo)。我院20xx年12月底，已將場地費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)發(fā)放完畢，資金發(fā)放及時(shí)。
（4）成本指標(biāo)。場地費(fèi)800元。勞務(wù)費(fèi)4200元
2、效益指標(biāo)完成情況分析。
（1）經(jīng)濟(jì)效益。無
（2）社會效益。通過開展此次培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范和提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員運(yùn)用中醫(yī)藥診療知識、技術(shù)方法防治常見病和多發(fā)病的基本技能。
（3）生態(tài)效益。無
（4）可持續(xù)影響。通過開展培訓(xùn)，切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力、滿足城鄉(xiāng)居民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)需求，提高中醫(yī)藥在基層的可及性和可得性
3、滿意度指標(biāo)完成情況分析。
二、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
（一）總體績效目標(biāo)和績效指標(biāo)未完成原因。
無
（二）下一步改進(jìn)措施。
無
政策執(zhí)行或項(xiàng)目實(shí)施中存在的問題、原因和改進(jìn)措施。
無
三、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
績效自評結(jié)果擬在醫(yī)院官網(wǎng)公開模塊進(jìn)行公開，并按要求上報(bào)上級相關(guān)部門。
四、其他需要說明的問題
無
醫(yī)院自評報(bào)告12
一、項(xiàng)目基本情況
項(xiàng)目名稱：重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金（艾滋病防治資金項(xiàng)目）
項(xiàng)目資金：59.88萬元
項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間：20xx年1月--20xx年12月
二、項(xiàng)目基本情況
為鞏固艾滋病防治成效，推動(dòng)艾滋病防治工作深入開展，切實(shí)保護(hù)人民群眾的身體健康，我院廣泛深入開展防治艾滋病知識宣傳，加強(qiáng)特殊人群艾滋病預(yù)防管理，為保障人民群眾的.生命財(cái)產(chǎn)安全起到了積極的促進(jìn)作用。
三、項(xiàng)目績效自評工作開展情況、前期準(zhǔn)備、組織過程等相關(guān)情況
為加強(qiáng)項(xiàng)目績效目標(biāo)管理，切實(shí)提高財(cái)政資金使用效益，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視財(cái)政支出績效自評工作，及時(shí)部署，安排專人負(fù)責(zé)開展自評工作，確保做到自評結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀。
四、項(xiàng)目績效實(shí)現(xiàn)情況
（一）項(xiàng)目資金情況
1、項(xiàng)目資金到位情況。20xx年項(xiàng)目財(cái)政撥款收入59.88萬元，其中保財(cái)社〔20xx〕1號到賬資金58.00萬元，保財(cái)社〔20xx〕55號撥款1、20萬元，保財(cái)社〔20xx〕55號撥款0.68萬元。
2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。截止20xx年12月已使用59.88萬元，其中：辦公費(fèi)支出0.21萬元、印刷費(fèi)支出2.55萬元、培訓(xùn)費(fèi)支出1、74萬元、專用材料費(fèi)支出46.80萬元、勞務(wù)費(fèi)支出3.15萬元、其他交通費(fèi)用2.22萬元、辦公設(shè)備購置0.94萬元、專用設(shè)備購置2.27萬元。根據(jù)國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財(cái)政國庫集中支付結(jié)余不再按權(quán)責(zé)發(fā)生制列支，不再有財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金，已支定收。
3.項(xiàng)目資金管理情況。在項(xiàng)目資金使用過程中能嚴(yán)格按照專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理使用要求和相應(yīng)項(xiàng)目實(shí)施方案及預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行收支和管理，做到了專款專用，沒有出現(xiàn)項(xiàng)目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。
（二）項(xiàng)目績效指標(biāo)完成情況
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。運(yùn)用中醫(yī)藥治療人數(shù)1366人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過既定目標(biāo)110人次。
2.效益指標(biāo)完成情況。
一是黨政干部艾滋病防治政策知識培訓(xùn)率完成目標(biāo)值，醫(yī)務(wù)人員反歧視宣傳教育培訓(xùn)率完成目標(biāo)值，安全套擺放率完成目標(biāo)值；
二是加強(qiáng)宣傳教育，多次組織醫(yī)生、護(hù)士及行政人員培訓(xùn)防艾知識，并通過發(fā)宣傳單、開講座等形式，向群眾宣傳艾滋病知識，知曉率達(dá)90%以上。廣泛深入開展防治艾滋病知識宣傳，加強(qiáng)特殊人群艾滋病預(yù)防管理，保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。
3.滿意度指標(biāo)完成情況。艾滋病防治項(xiàng)目服務(wù)對象滿意度≥90%。
五、績效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施
項(xiàng)目各項(xiàng)績效目標(biāo)基本完成，下一步將根據(jù)工作中遇到的實(shí)際困難和問題，改進(jìn)工作方式，提升工作效率。
六、績效自評結(jié)果
項(xiàng)目各項(xiàng)績效目標(biāo)完成情況良好，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)能嚴(yán)格按照專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理使用要求和相應(yīng)項(xiàng)目實(shí)施方案要求進(jìn)行項(xiàng)目收支管理，根據(jù)國發(fā)〔20xx〕5號文件要求，州市級、縣級財(cái)政國庫集中支付結(jié)余不再按權(quán)責(zé)發(fā)生制列支，不再有財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金，已支定收。自評為優(yōu)。
醫(yī)院自評報(bào)告13
根據(jù)《××省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院省級復(fù)核的通知》要求，我院領(lǐng)導(dǎo)積極部署評估復(fù)核工作，召開“愛嬰醫(yī)院評估復(fù)核工作安排會”提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，針對評估標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個(gè)新的臺階。現(xiàn)將我院開展的愛嬰醫(yī)院自評報(bào)告如下：
一、20xx年我院重新調(diào)整了愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)小組成員名單。
（一）領(lǐng)導(dǎo)小組由院長為組長、副院長為副組長、醫(yī)教科、護(hù)理部、質(zhì)控科、產(chǎn)科、婦科、兒科、新生兒科、感染科、防保科等科主任和護(hù)士長為成員的愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組以及醫(yī)教科科長為組長、產(chǎn)科和兒科主任為副組長、護(hù)理部、產(chǎn)科、兒科、新生兒科等科主任及護(hù)士長為成員的技術(shù)指導(dǎo)小組，并明確各自的職責(zé)分工。每年召開3-4次愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組會議，討論和研究我院愛嬰工作，解決工作中遇到的困難。
（二）有愛嬰醫(yī)院的工作計(jì)劃、總結(jié)。不定期進(jìn)行相關(guān)督導(dǎo)檢查，提出改進(jìn)措施。
（三）把愛嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長效管理機(jī)制，我院將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科、新生兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)科、兒科、新生兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系。規(guī)定住院期間純母乳喂養(yǎng)率≥90%，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率逐年降低。分管院長、醫(yī)教科、質(zhì)控科、護(hù)理部和各臨床科室科主任、護(hù)士長定期進(jìn)行檢查，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。以上項(xiàng)目自評10分。
（四）制定了符合我院實(shí)際的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)
定。與WHO《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度》保持一致。并在產(chǎn)科、兒科和保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示相關(guān)內(nèi)容，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員推銷宣傳母乳代用品。自評10分
二、對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的管理和技術(shù)培訓(xùn)。
20xx年10月11日在我院門診三樓會議室進(jìn)行了三小時(shí)母乳喂養(yǎng)知識的復(fù)訓(xùn)，并進(jìn)行了考核，合格率100%。在職能部門對科室進(jìn)行督導(dǎo)時(shí)，抽取80%以上的產(chǎn)科、兒科、新生兒科醫(yī)護(hù)人員能夠正確回答80%以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)問題。20xx年先后2次我院對新參加工作人員進(jìn)行不少于8小時(shí)的母乳喂養(yǎng)政策和知識、技術(shù)培訓(xùn)。自評10分
三、將有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。
目前我院通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房等途徑，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。住院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。孕婦學(xué)校設(shè)在新大樓的五樓產(chǎn)前區(qū)，配備有數(shù)字電視、乳房、嬰兒公仔等必要的設(shè)施設(shè)備、宣傳資料、有規(guī)范的培訓(xùn)教材和課程安排，取得較好的宣傳效果。在職能部門對孕產(chǎn)婦9個(gè)問題的詢問中答對7個(gè)問題的'達(dá)80%。自評10分
四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。
（一）90%以上的新生兒在生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸并進(jìn)行早吸吮，皮膚接觸及早吸吮時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘并強(qiáng)調(diào)母嬰應(yīng)有目光交流，并注意新生兒保暖。留產(chǎn)房觀察期間也要盡可能保證母嬰在一起。
（二）醫(yī)務(wù)人員掌握了
剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施，遵循掌握剖宮產(chǎn)指征，促進(jìn)自然分娩。但我院剖宮產(chǎn)登記記錄或分娩記錄中可能還存在非必須剖宮產(chǎn)。我院20xx年剖宮產(chǎn)率44.96%，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率54.61%；20xx年剖宮產(chǎn)率53.89%，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率45.09%；20xx年剖宮產(chǎn)率44.11%，非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)率58.28%；（由于20xx年我院新大樓啟用，產(chǎn)科環(huán)境條件改善，住院產(chǎn)婦明顯增加。一方面：鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城鎮(zhèn)高危產(chǎn)婦住院明顯增加。另一方面：城鎮(zhèn)單位人群因社會因素要求剖宮產(chǎn)人次增加。）自評6分
五、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。
將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護(hù)理工作程序，對產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員通過示范和指導(dǎo)，教會產(chǎn)婦哺乳體位、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。母嬰分離的產(chǎn)婦，按照規(guī)定進(jìn)行擠奶，特別強(qiáng)調(diào)夜間擠奶及如何保持泌乳，但我院農(nóng)村婦女居多，因文化差異，有可能詢問時(shí)出現(xiàn)答錯(cuò)或忘記的這種情況。抽查中80%以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳技能。自評9分
六、除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，80%以上的新生兒出生后即開始純母乳喂養(yǎng)。
為產(chǎn)婦提供個(gè)性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)，有醫(yī)學(xué)指征的新生兒，需要添加配方奶時(shí)，應(yīng)遵循醫(yī)囑。在醫(yī)療文書中要記錄醫(yī)學(xué)指征，以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。混合喂養(yǎng)新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。設(shè)置規(guī)范的配奶區(qū)，配制配方奶必須在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。奶粉、奶瓶、奶嘴由我院總務(wù)科統(tǒng)一從零售渠道購買，奶粉三證齊全，且有批樣檢測報(bào)告單、購物小票和發(fā)票。
不接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈(zèng)和贊助，嚴(yán)格執(zhí)行管理和使用流程。自評10分
七、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。
（一）我院無嬰兒室，除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒均24小時(shí)在一起，每天分離的時(shí)間不超過1小時(shí)。
（二）通過訓(xùn)院內(nèi)外多次學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，我院產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員基本能夠具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力，能對新生兒進(jìn)行初步評估，必要時(shí)能請兒科會診協(xié)助診療。自評10分
八、鼓勵(lì)按需哺乳。
我院產(chǎn)科、兒科、保健科的醫(yī)護(hù)人員均了解按需喂養(yǎng)的意義，并經(jīng)常對產(chǎn)婦進(jìn)行宣教，使產(chǎn)婦及家屬了解按需哺乳的重要性和方法，讓母乳喂養(yǎng)的方法深入人心。自評3分
九、不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。通過宣教
（一）讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。
（二）鼓勵(lì)乳頭條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難。
（三）有醫(yī)學(xué)指征需要加奶的新生兒，使用小杯、小碗或乳旁加奶。
（四）需要人工喂養(yǎng)的新生兒，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉均由醫(yī)院提供并管理。自評5分
十、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給婦幼保健科，并提供后續(xù)服務(wù)。
（一）幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，20xx年2月開展人員培訓(xùn)，掌握母乳喂養(yǎng)的知識。
（二）配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好產(chǎn)婦、嬰兒出院后母嬰保健服務(wù)工作。
（三）我院建立母乳喂養(yǎng)咨詢門診，設(shè)置在產(chǎn)科門診，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題。
（四）能夠利用門診、熱線電話、QQ群等多種方式，為出院產(chǎn)
婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)。本院母乳喂養(yǎng)熱線電話為××，除護(hù)士出院時(shí)告知出院的產(chǎn)婦外，我們在出院小結(jié)中也寫清楚咨詢電話號碼及具體的門診時(shí)間，方便產(chǎn)婦進(jìn)行咨詢。自評12分。
綜合以上十項(xiàng)，本次我院愛嬰醫(yī)院自評，綜合評分為95分。今年我院無孕產(chǎn)婦死亡及新生兒死亡，產(chǎn)科、兒科、新生兒科未發(fā)生醫(yī)療事故。成績是暫時(shí)的，為了孕產(chǎn)期的安全、新生兒的健康，我們會揚(yáng)長避短，把我們的工作做得更好。更實(shí)。
×××醫(yī)院
×年×月×日
醫(yī)院自評報(bào)告14
為做好20xx年度部門整體支出績效自評工作，提高財(cái)政資金使用效益，根據(jù)《宜章縣財(cái)政局關(guān)于開展縣級財(cái)政資金責(zé)效自評工作的通知》(宜財(cái)績字〔20xx〕52號)文件精神，結(jié)合實(shí)際，我單位對財(cái)政預(yù)算基本支出、項(xiàng)目支出有關(guān)賬目進(jìn)行自查，收集整理分析支出相關(guān)資料并進(jìn)行評定，現(xiàn)將我單位整體支出績效自評結(jié)果報(bào)告如下：
一、部門概況
（一）單位基本情況
宜章縣人民醫(yī)院是由政府舉辦的全縣唯一一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)、急救、公共衛(wèi)生服務(wù)為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院，是宜章縣縣域醫(yī)療中心，主要承擔(dān)宜章縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病、地方病和一般疑難疾病診療；危急重癥病人救治，重大疑難疾病的接治和或轉(zhuǎn)診；按照國家有關(guān)規(guī)定開展院前急救、意外災(zāi)害事故的現(xiàn)場急救，應(yīng)急保障等；適宜醫(yī)療技術(shù)的推廣應(yīng)用；接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)；按照要求完成縣衛(wèi)生行政部門規(guī)定的對口支援工作等。
我院經(jīng)機(jī)構(gòu)管理部門核定人員編制數(shù)640人，年末實(shí)有在崗人數(shù)676人，其中在編在崗人數(shù)328人，合同制用工人員348人。編制床位400張，實(shí)際開放病床640張。內(nèi)設(shè)心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)科、兒科等臨床專科25個(gè)、骨科、泌尿外科、中醫(yī)康復(fù)科、肛腸科等住院科室18個(gè)、檢驗(yàn)科、放射科、核磁共振室等醫(yī)技科室11個(gè)、辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科等行政職能科室21個(gè)。
（二）部門整體支出績效目標(biāo)
1.為人民提供疾病診斷和治療、護(hù)理、康復(fù)服務(wù)；
2.開展健康教育、進(jìn)行科學(xué)研究；
3.有效控制傳染病暴發(fā)與流行；
4.開展醫(yī)學(xué)教育；
5.承擔(dān)全縣醫(yī)療急救；
6.承擔(dān)全縣公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù);
7.按計(jì)劃完成本年度內(nèi)科大樓工程項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度。
二、一般公共預(yù)算支出情況
（一）20xx年度預(yù)算基本情況
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財(cái)政預(yù)算支出4168.4576萬元，財(cái)政已全額撥付到位。
（二）20xx年收入支出決算情況
1.基本支出情況
20xx年度一般公共預(yù)算財(cái)政撥款基本支出113.5296萬元，其中人員經(jīng)費(fèi)113.5296萬元，占基本支出的100%,主要包括基本工資、津貼補(bǔ)貼等。
2.項(xiàng)目支出情況
20xx年度一般公共預(yù)算財(cái)政撥款項(xiàng)目支出4054.928萬元，主要包括2018年全民健康保障工程中央預(yù)算內(nèi)基建資金3700萬元，用于建設(shè)內(nèi)科大樓；公共衛(wèi)生體系和重大疫情防控救治體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)354.928萬元，用于建立獨(dú)立的規(guī)范化的發(fā)熱門診，提升實(shí)驗(yàn)室檢測能力，建設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科室，提升綜合防控能力，加強(qiáng)防護(hù)物資的儲備，急救中心配備防護(hù)監(jiān)護(hù)型負(fù)壓救護(hù)及相關(guān)車載醫(yī)療設(shè)備等。各項(xiàng)專項(xiàng)資金嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)、財(cái)經(jīng)紀(jì)律、財(cái)務(wù)規(guī)章制度進(jìn)行管理。
三、部門整體支出績效情況
20xx年，我院通過加強(qiáng)預(yù)算收支管理，不斷建立健全內(nèi)部管理制度，理順內(nèi)部管理流程，部門整體支出管理情況得到了提升。為強(qiáng)化部門整體支出，加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，提高資金使用效益，在財(cái)務(wù)管理和厲行節(jié)約方面開展了大量工作，行政效能顯著。
1.在原有相對健全的財(cái)務(wù)管理制度基礎(chǔ)上，適時(shí)地、針對性地進(jìn)行了相關(guān)制度的增補(bǔ)，制度的建立更為完善。
2.重視制度的學(xué)習(xí)和宣講工作，并已逐步形成了崇尚厲行節(jié)約反對浪費(fèi)的機(jī)關(guān)文化。根據(jù)中央、湖南省、郴州市人民政府下發(fā)的《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對浪費(fèi)條例》、《湖南省黨政機(jī)關(guān)國內(nèi)公務(wù)接待管理辦法》、《宜章縣縣直機(jī)關(guān)差旅費(fèi)管理辦法》等一系列文件精神，組織單位人員學(xué)習(xí)，強(qiáng)化了我院厲行節(jié)約管理意識。
3.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，嚴(yán)肅查處大處方、亂檢查、亂收費(fèi)等行為，切實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，確保廣大群眾得實(shí)惠。
4.內(nèi)科大樓項(xiàng)目的建設(shè)將緩解我縣醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置不足的問題，增強(qiáng)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量。通過兒科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、腎內(nèi)科等專科建設(shè)，逐步提高縣域醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。讓大多數(shù)疾病在家門口就能看好，更好地滿足人民群眾日益增長的健康需求，充分發(fā)揮縣級醫(yī)院在基層診療中的優(yōu)勢和作用，群眾反映良好，醫(yī)院形象進(jìn)一步提升，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益都明顯提高。
5.公共衛(wèi)生體系和重大疫情防控救治體系的建設(shè)，有效地支持了新冠肺炎等重點(diǎn)傳染病監(jiān)測和救治能力建設(shè)，疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)能力建設(shè)、縣級公立醫(yī)院醫(yī)防結(jié)合能力建設(shè)、院前醫(yī)療急救服務(wù)能力提升等重大疫情防控救治體系建設(shè)，提升了我院重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和救治能力，最大程度保障了人民群眾的健康。
四、存在的問題及原因分析
年初預(yù)算的編制較為精細(xì)，但是由于醫(yī)院屬于業(yè)務(wù)型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時(shí)維修等項(xiàng)目較多，因此對于追加的預(yù)算資金，沒有進(jìn)行預(yù)算分解，涉及追加預(yù)算資金的`預(yù)算管理僅從總額進(jìn)行控制。
五、改進(jìn)措施和有關(guān)建議
1.細(xì)化預(yù)算編制工作，認(rèn)真做好預(yù)算的編制。進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理意識，嚴(yán)格按照預(yù)算編制的相關(guān)制度和要求，本著“勤儉節(jié)約、保障運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則進(jìn)行預(yù)算編制；編制范圍盡可能全面、不漏項(xiàng)，盡量壓縮變動(dòng)性、有控制空間的費(fèi)用項(xiàng)目，進(jìn)一步提高預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可控性。
2.在日常預(yù)算管理過程中，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算支出的審核、跟蹤及預(yù)算執(zhí)行情況分析。結(jié)合實(shí)際情況，完整、準(zhǔn)確地披露相關(guān)財(cái)務(wù)信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預(yù)算相銜接。
3.對相關(guān)人員加強(qiáng)培訓(xùn)，特別是針對《預(yù)算法》、《行政事業(yè)單位會及制度》等學(xué)習(xí)培訓(xùn)，規(guī)范部門預(yù)算收支核算，切實(shí)提高部門預(yù)算收支管理水平。
六、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
1.我單位逐步建立績效評價(jià)與部門預(yù)算相結(jié)合的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，采取項(xiàng)目預(yù)期績效目標(biāo)申報(bào)制度，強(qiáng)化評價(jià)結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行預(yù)算編制和執(zhí)行中的應(yīng)用，實(shí)行績效評價(jià)結(jié)果在部門預(yù)算編制和執(zhí)行中的應(yīng)用，促進(jìn)財(cái)政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關(guān)信息，數(shù)據(jù)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。
醫(yī)院自評報(bào)告15
一、項(xiàng)目概況
（一）項(xiàng)目基本情況：項(xiàng)目建設(shè)地址位于儋州市那大鎮(zhèn)城西片區(qū)（F0305地塊），該項(xiàng)目按裝配式結(jié)構(gòu)建設(shè)，總建筑面積：88529平米，其中新建總建筑面積82712.91平米，改造總建筑面積5816.6平米。按照三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，新建床位500張。工程概算總投資95300.54萬元
（二）實(shí)施主體：儋州市婦幼保健院
（三）項(xiàng)目單位基本情況：儋州市婦幼保健院位于那大鎮(zhèn)東風(fēng)路162號中心地帶，創(chuàng)建于1957年。全員共有職工228人，其中在編人員99人，專業(yè)技術(shù)人員占80%以上。主要為婦女、兒童提供醫(yī)療、保健服務(wù)。對婦女病、嬰幼兒多發(fā)病的普查普治。在各級政府和上級衛(wèi)生主管部門的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，經(jīng)過幾代婦幼衛(wèi)生工作者的共同努力，今天的儋州市婦幼保健院已成為一所設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚，環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流，具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ募t(yī)療、保健、科研、預(yù)防、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)于一體的婦幼保健院。
（四）項(xiàng)目績效目標(biāo)
加快推進(jìn)《海南自貿(mào)港總體方案實(shí)施方案》落實(shí)，持續(xù)提升人民群眾健康水平，改善西部區(qū)域醫(yī)療婦幼保健環(huán)境。按照三級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，新建床位500張，包含三級甲等婦幼保健院100張，三級甲等兒童醫(yī)院200張，三級甲等婦產(chǎn)醫(yī)院200張和兒童及孕產(chǎn)婦公共衛(wèi)生突發(fā)應(yīng)急中心四位一體。
二、項(xiàng)目資金使用管理情況
（一）項(xiàng)目資金性質(zhì)為財(cái)政資金，來源于儋州市婦女兒童醫(yī)院項(xiàng)目資金。
（二）項(xiàng)目資金使用情況
20xx年第一批資金1、5億元，第二批資金3000萬元，總投資1、8億元。20xx年已支出78989755.97元。
（三）項(xiàng)目資金管理情況情況
項(xiàng)目決策由院班子成員集體討論資金合理分配使用，根據(jù)實(shí)際工程進(jìn)度量支付工程進(jìn)度款，嚴(yán)格執(zhí)行專款專用，提前為建設(shè)完成后購買需要醫(yī)療設(shè)備設(shè)施。按照單位有關(guān)開支標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合項(xiàng)目工程進(jìn)度量，對資金開支進(jìn)行規(guī)范化、工作制度規(guī)范化。
三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況
（一）項(xiàng)目組織情況
本項(xiàng)目于20xx年9月13日開工建設(shè)，截止20xx年12月31日已完成地下部分：地下結(jié)構(gòu)完成，肥槽回填土完成，地下室二次結(jié)構(gòu)砌筑完成，正在進(jìn)行機(jī)電安裝。地上部分：婦產(chǎn)保健住院樓主體結(jié)構(gòu)完成，砌筑已完成100%、抹灰已完成70%、條板已完成60%、輕鋼龍骨已完成70%；兒童住院樓主體結(jié)構(gòu)完成，砌筑已完成95%，抹灰已完成95%，條板已完成70%；行政樓主體結(jié)構(gòu)完成，砌筑已完成100%、抹灰完成已完成100%、條板已完成95%、輕鋼龍骨75%、石膏板已完成50%；門急診醫(yī)技樓主體結(jié)構(gòu)完成、砌筑已完成100%、抹灰已完成95%、條板已完成50%。項(xiàng)目整體進(jìn)度為55%。預(yù)計(jì)20xx年12月30日前建設(shè)完成所有建設(shè)任務(wù)。
（二）項(xiàng)目管理情況項(xiàng)目
安排直接負(fù)責(zé)人進(jìn)行管理、監(jiān)管層層把關(guān)，層層擔(dān)責(zé)。資金申請要有完整的`審批程序和手續(xù)。項(xiàng)目由負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)擬定項(xiàng)目具體實(shí)施方案。
四、項(xiàng)目績效情況
（一）項(xiàng)目資金執(zhí)行情況
20xx年預(yù)算數(shù)1、8億元，執(zhí)行數(shù)78989755.97元，執(zhí)行率：43.88%。權(quán)重10分，得分：4.39分。
（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)完成情況。
1、產(chǎn)出指標(biāo)
（1）時(shí)效指標(biāo)：項(xiàng)目按計(jì)劃開工率≧100%。項(xiàng)目于20xx年9月13日開工，滿足指標(biāo)要求 7分
（2）成本指標(biāo)：超概算項(xiàng)目比率≦10% 5分
（3）質(zhì)量指標(biāo)：竣工驗(yàn)收合格率。資金未能全部支出，當(dāng)年的竣工率43.88% 4.4分
（4）數(shù)量指標(biāo)：建設(shè)（改造、修繕）工程數(shù)量2個(gè)。滿足指標(biāo)要求 10分
（5）時(shí)效指標(biāo)：項(xiàng)目按計(jì)劃完工率43.88%，4.4分
（6）數(shù)量指標(biāo)：建設(shè)（改造、修繕）工程量88529.51平米，實(shí)際完成88529.51平米，8分
（7）時(shí)效指標(biāo)：項(xiàng)目按計(jì)劃完工率≧90%，實(shí)際完成43.88%，4.4分
2.效益指標(biāo)
（1）社會效益指標(biāo)項(xiàng)目受益人數(shù)300萬人，滿足要求 11分
（2）社會效益指標(biāo)建筑（工程）利用率≧85%滿足指標(biāo) 14分
（3）社會效益指標(biāo)設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)率≧89%，滿足指標(biāo)，5分
3.滿意度指標(biāo)：受益群體滿意度≧95% 10分
總得分91、19分
五、其他需要說明的問題
（一）后續(xù)工作計(jì)劃：繼續(xù)安排直接負(fù)責(zé)人進(jìn)行管理、監(jiān)管層層把關(guān)，層層擔(dān)責(zé)。資金申請要有完整的審批程序和手續(xù)。項(xiàng)目由負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)擬定項(xiàng)目具體實(shí)施方案
（二）在項(xiàng)目實(shí)施過程中，通過招標(biāo)、監(jiān)理等單位做到公平、公正。嚴(yán)格執(zhí)行政府采購制度、流程。
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